单选题男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）A加强抗结核治疗B胸水的酶学检查C胸水的结核杆菌培养D胸部B超检查E胸水的病理细胞检查和胸膜活检
单选题
男。60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水不减少反而增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）
A
加强抗结核治疗
B
胸水的酶学检查
C
胸水的结核杆菌培养
D
胸部B超检查
E
胸水的病理细胞检查和胸膜活检
参考解析
解析：
胸水为渗出液，多考虑肺部疾患，最常见的就是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液，这两种疾病的预后完全不同，因此应该仔细鉴别，本题中患者经抗结核治疗2个月没有效果。胸水仍增多，一般试验性抗结核治疗3~4周仍无效果，考虑结核的可能性比较小，此时应高度警惕恶性胸腔积液的可能性，可以通过胸水的病理细胞检查和胸膜活检明确，故选E。
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男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月胸水仍不减少。为明确诊断，应进一步采取的措施是A.胸水的酶学检查B.加强抗结核治疗C.胸部超声波检查D.胸水结核菌培养E.胸水病理学检查及胸膜活检
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男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是A．胸腔积液的酶学检查B．加强抗结核治疗C．胸部超声波检查D．胸腔积液结核菌培养E．胸腔积液病理学检查及胸膜活检
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男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液；经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B. 胸腔积液的酶和免疫学检查C. 胸腔积液的结核菌培养D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E. 胸部CT检查
患者，男性，60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，首选的诊断措施是A. 继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B. 胸腔积液的酶和免疫学检查C. 胸腔积液的结核菌培养D. 胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检E. 胸部CT检查
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男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是A．加强抗结核治疗B．胸水的酶学检查C．胸水的结核杆菌培养D．胸部超声波检查E．胸水的病理细胞检查和胸膜活检
男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出波，经抗结核治疗两个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是A．加强抗结核治疗B．胸腔积液的酶学检查C．胸腔积液的结核杆菌培养D．胸部超声波检查E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
患者，男，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸腔积液化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸腔积液仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是A．加强抗结核治疗B．胸腔积液的酶学检查C．胸腔积液的结核杆菌培养D．胸部超声波检查E．胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
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患者男，60岁。因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗两个月，胸水仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗B.胸水的酶学检查C.胸水的结核杆菌培养D.胸部超声波检查E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检
男性，60岁，因咳嗽，活动后气短，发现胸腔积液，胸水化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸水仍增多。为明确诊断，进一步应采取的措施是A.加强抗结核治疗B.胸水的酶学检查C.胸水的结核杆菌培养D.胸部超声波检查E.胸水的病理细胞检查和胸膜活检
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗肿瘤十抽胸腔积液B.抗结核十抽胸腔积液C.抗生素十抽胸腔积液D.抗结核十胸腔闭式引流E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A、抗结核＋抽胸水 B、抗结核＋胸腔闭式引流 C、抗炎＋抽胸水 D、胸腔内注入化疗药＋抽胸水 E、抗肿瘤＋抽胸水
男性60岁，因咳嗽、活动后气喘发现右侧胸腔积液，胸液常规检查为渗出液，经抗结核化疗后2个月，胸液仍在增多，为明确诊断，的诊断措施是：（）A、继续应用抗结核药物作为诊断性治疗B、胸腔积液的酶和免疫学检查C、胸腔积液的结核菌培养D、胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检
男，62岁，咳嗽，活动后气短，X线示胸腔积液，经抗结核治疗2个月，胸水仍不减少。为明确诊断，进一步采取的措施是A、胸水的酶学检查B、加强抗结核治疗C、胸部超声波检查D、胸水结核菌培养E、胸水病理学检查及胸膜活检
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A、抗结核+抽胸腔积液B、抗结核+胸腔闭式引流C、抗生素+抽胸腔积液D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E、抗肿瘤+抽胸腔积液
男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查（）A、纤维支气管镜检查B、胸部CT检查C、诊断性人工气胸D、胸水癌胚抗原测定E、胸水查癌细胞
单选题男性，59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先做下列哪项检查（）A纤维支气管镜检查B胸部CT检查C诊断性人工气胸D胸水癌胚抗原测定E胸水查癌细胞
单选题男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A抗结核+抽胸腔积液B抗结核+胸腔闭式引流C抗生素+抽胸腔积液D胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E抗肿瘤+抽胸腔积液
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