单选题男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）A侵袭性大肠杆菌肠炎B细菌性食物中毒C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E副霍乱
单选题
男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）
A
侵袭性大肠杆菌肠炎
B
细菌性食物中毒
C
阿米巴痢疾
D
急性细菌性痢疾
E
副霍乱
参考解析
解析：
本例特点是在进食不洁饮食后出现痢疾样大便，大便光镜检有较多红细胞及脓细胞，并发现结肠阿米巴滋养体。霍乱与副霍乱临床表现相同，以严重腹泻米泔样大便为主要特征，可有呕吐，但无发热、腹痛，无里急后重，故可首先除外。脓血样大便可见于以下几种疾病，应注意鉴别。①阿米巴痢疾，结肠阿米巴无致病性，因此大便中找到结肠阿水巴滋养体，不能诊断为阿米巴痢疾；②细菌性食物中毒，常有不洁饮食史，但以急性胃肠炎为主要临床表现，病人常有呕吐，大便多为水样便，偶有少量脓血便（见于沙门菌及嗜盐菌食物中毒）。病变主要在空、回肠，无里急后重，光镜检仅有少量红、白细胞，本例不符；③侵袭性大肠杆菌肠炎，大便可有粘冻，光镜检可有白细胞及脓细胞，但大肠杆菌肠炎亦为水样便，量多，次数多，易引起脱水与酸中毒；④细菌性痢疾，从本例临床表现及实验室检查符合此诊断。
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男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。该病的腹痛、腹泻脓血便及里急后重等症状产生的原因是A、肠毒素对肠黏膜的刺激B、痢疾杆菌内外毒素的共同作用C、痢疾杆菌侵入黏膜固有层后导致炎症、坏死和浅表溃疡D、痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症E、细菌菌毛的直接作用
男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。该病的主要病变部位是A、回肠末端B、结肠远端C、横结肠D、小肠E、乙状结肠和直肠
沙门菌食物中毒的临床表现（）A、发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量粘液B、不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重C、发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重D、发热、腹痛、腹泻，粘液脓血样便，有里急后重E、热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重
女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5d，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断（）A、大便光镜检B、大便培养C、大便涂片找细菌D、乙状结肠镜检E、免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原
男性，20岁。畏寒发热1d，腹泻14次，大便不成形，有粘液，量不多，伴里急后重就诊。化验：大便光镜检红细胞10～20／HP，脓细胞20～30／HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1d有不洁饮食史。可能诊断是（）A、侵袭性大肠杆菌肠炎B、细菌性食物中毒C、阿米巴痢疾D、急性细菌性痢疾E、副霍乱
单选题女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。下列哪项检查最有助于确定细菌性痢疾的诊断（）。A大便光镜检B大便涂片找细菌C大便培养D乙状结肠镜检E免疫荧光抗体法检测大便中痢疾杆菌抗原
单选题沙门菌食物中毒的临床表现（）A发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量粘液B不发热、无腹痛，腹泻、米泔样大便，无里急后重C发热、腹痛、腹泻，大便洗肉水样，无里急后重D发热、腹痛、腹泻，粘液脓血样便，有里急后重E热、腹痛、腹泻，大便呈果酱状，腥臭，可有里急后重