单选题

患者，男，48岁，Cushing综合征患者。实验室检查如下：基础水平尿17-羟、17-酮水平均明显升高，血浆ACTH水平比正常明显升高，小剂量和大剂量地塞米松抑制试验均不能使这些激素得到抑制，其最可能的原因是（　　）。

A 口服糖皮质激素

B 肾上腺腺瘤

C 异位ACTH综合征

D 垂体分泌ACTH亢进（Cushing病）

E 单纯性肥胖

解析：
异位ACTH综合征依赖ACTH的库欣综合征的病因之一，系垂体以外肿瘤分泌大量ACTH，伴肾上腺皮质增生。分为缓慢发展型和迅速进展型。其中迅速进展型表现为肿瘤恶性度高，发展快，临床不出现典型库欣综合征表现，血ACTH，血、尿皮质醇升高特别明显。且异位ACTH综合征大剂量地塞米松抑制试验不能被抑制（少数可被抑制）。