单选题男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率16.0次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为()A手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿B手足口病,并重症肺炎C手足口病,并病毒性脑炎D手足口病,并心力衰竭E手足口病,并感染性休克
单选题
男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率16.0次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为()
A
手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿
B
手足口病,并重症肺炎
C
手足口病,并病毒性脑炎
D
手足口病,并心力衰竭
E
手足口病,并感染性休克
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解析:
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患儿,男,2岁,发热伴皮疹2天就诊。体检:体温37.6℃,精神可,咽部充血,口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹,肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为A.水痘B.麻疹C.风疹D.药物疹E.手足口病
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。可以帮助明确手足口病诊断的实验室检查项目是( )A、自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中分离到肠道病毒B、患儿血清中特异性IgM抗体阳性C、血常规白细胞计数增高D、从患儿血清、咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液或疱疹液中检测到病原核酸E、血糖增高F、脑脊液白细胞计数增多[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是( )A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹B、皮疹呈向心性分布C、疱疹周围可有炎性红晕D、疱疹处痒、痛、有结痂E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是( )A、皮疹变化B、监测体温C、意识变化D、肢体张力E、口腔疱疹F、心率、呼吸、血压G、呕吐对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是( )A、外周血白细胞计数可明显升高B、血糖增高C、血清ALT、AST、CK-MB升高D、血气提示低氧血症E、脑脊液压力增高F、脑脊液白细胞计数增高针对手足口病患儿,医疗机构采取的消毒隔离措施,下列叙述正确的是( )A、所有发热患者集中在发热门诊就诊B、轻症患儿可居家隔离、观察C、同一间病房内不应收治其他非肠道病毒感染的患儿D、普通病例与重症病例不应收住同一病房,以免交叉感染E、医务人员在诊疗每位患儿后都必须彻底洗手和消毒双手F、疑似患者最好单独收治
患儿,4岁,轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,1天后手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其可能的诊断是A、疱疹性咽峡炎B、手足口病,湿热蒸盛证C、手足口病,邪犯肺脾证D、猩红热,邪侵肺卫证E、水痘,邪伤肺卫证
患儿,男,2岁,食欲下降2天,发热伴手足皮疹1天,体温最高达40℃,无吐泻,无惊抖。查体:T39.6℃,P150次/分,R24次/分,BP100/70mmHg。精神萎靡,双手心、足心、臀部散在红色小丘疹,未见疱疹,口腔内可见数个小溃疡样病变,颈软无抵抗,心肺腹查体无异常,四肢温暖。双侧膝腱反射对称存在,双巴氏征阴性。患儿最可能的诊断是A、疱疹性咽峡炎B、麻疹C、水痘D、手足口病E、猩红热
患儿,4岁,轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,1天后手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.手足口病,湿热蒸盛证C.手足口病,邪犯肺脾证D.猩红热,邪侵肺卫证E.水痘,邪伤肺卫证
急性起病,发热、手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疤内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状的是()。A、血吸虫病B、肺结核C、手足口病D、病毒性肝炎
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()A、皮疹变化B、监测体温C、意识变化D、肢体张力E、口腔疱疹F、心率、呼吸、血压G、呕吐
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是()A、外周血白细胞计数可明显升高B、血糖增高C、血清ALT、AST、CK-MB升高D、血气提示低氧血症E、脑脊液压力增高F、脑脊液白细胞计数增高
患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。[提示]入院第3天,手足口病病原体核酸检测报告:EV71病毒(荧光定量PCR检测)阳性。结合患儿症状及体征,患儿“手足口病”诊断明确。手足口病患儿的皮疹特点是()A、手、足、口和臀部出现斑丘疹、小疱疹B、皮疹呈向心性分布C、疱疹周围可有炎性红晕D、疱疹处痒、痛、有结痂E、口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显F、疱疹内液体多,疱液先透明而后混浊
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐,迅速进入昏迷,则应考虑()A、手足口病并脑炎B、失液性休克C、水痘脑炎D、手足口病并脑膜脑炎E、流行性脑膜炎
手足口病的诊断依据不包括()A、流行季节患儿出现发热但无皮疹B、流行季节患儿出现手足口病的特征性皮疹C、肠道病毒特异性核酸检测阳性D、分离处可引起手足口病的肠道病毒E、引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高
患儿,男,2岁,发热伴皮疹2天就诊。体检:体温37.6℃,精神可,咽部充血,口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹,肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为()A、水痘B、麻疹C、风疹D、药物疹E、手足口病
11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()A、手足口病B、风疹C、水痘D、过敏性皮炎E、斑疹伤寒
男孩,3岁,因皮疹3天,发热伴呕吐1天入院。查体:精神稍差,颈部抵抗,手足和口腔黏膜散在红色小丘疹,并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白,烦躁不安,口唇发绀,呼吸急促,呼吸50次/分,心率160次/分;两肺听诊可闻及中小水泡音,心音可。考虑该患儿最可能的诊断为()A、手足口病,病毒性脑炎并神经源性肺水肿B、手足口病,并重症肺炎C、手足口病,并病毒性脑炎D、手足口病,并心力衰竭E、手足口病,并感染性休克
单选题手足口病的诊断依据不包括()A流行季节患儿出现发热但无皮疹B流行季节患儿出现手足口病的特征性皮疹C肠道病毒特异性核酸检测阳性D分离处可引起手足口病的肠道病毒E引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高
多选题患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。对可疑重症手足口病患儿,还应关注的实验室检查是()A外周血白细胞计数可明显升高B血糖增高C血清ALT、AST、CK-MB升高D血气提示低氧血症E脑脊液压力增高F脑脊液白细胞计数增高
单选题11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者最可能为()A手足口病B风疹C水痘D过敏性皮炎E斑疹伤寒
单选题患儿,4岁,轻度发热,流涕咳嗽,纳差恶心,1天后出现口腔内疱疹,并破溃后形成小的溃疡,疼痛流涎,拒食,1天后手足也见到疱疹,分布稀疏,疹色红润,疱浆清亮。舌质红,苔薄黄腻,脉浮数。其可能的诊断是()A疱疹性咽峡炎B手足口病,湿热蒸盛证C手足口病,邪犯肺脾证D猩红热,邪侵肺卫证E水痘,邪伤肺卫证
多选题患儿女性,18个月,因“发热伴手足皮疹1天”入院,初步诊断:手足口病?患儿于1天前无明显诱因出现发热,体温39.3℃,无抽搐、寒战,偶有咳嗽,无气促、发绀,手足皮肤见皮疹。查体:神志清楚,反应可,呼吸平稳,咽充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,咽峡部见疱疹,未见脓点。手掌、足心可见数个红色丘疹性皮疹,压之褪色,无出血点及瘀斑,肛周可见数个淡红色小丘疹,压之褪色。为防止患儿发展为重症手足口病,病情观察上应特别注意的是()A皮疹变化B监测体温C意识变化D肢体张力E口腔疱疹F心率、呼吸、血压G呕吐
单选题患儿,男,2岁,发热伴皮疹2天就诊。体检:体温37.6℃,精神可,咽部充血,口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹,肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为()A水痘B麻疹C风疹D药物疹E手足口病
单选题11岁男孩,患儿以皮疹4天为主诉来诊。患儿4天前无明显诱因下出现发热1天,2天后,全身出现全身皮疹,伴有瘙痒。查体:躯干部可见红色丘疹、疱疹及疱疹破溃。发病前有手足口病接触史,外婆10天前患带状疱疹。该患者病程中出现头痛、频繁呕吐,迅速进入昏迷,则应考虑()A手足口病并脑炎B失液性休克C水痘脑炎D手足口病并脑膜脑炎E流行性脑膜炎