单选题女,40岁,某日突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为:()A十二指肠溃疡并肠穿孔B右侧气胸C急性胰腺炎D急性胆囊炎
单选题
女,40岁,某日突然出现剧烈腹痛1小时来诊,以往有空腹痛病史,查体:腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失,首先考虑的诊断为:()
A
十二指肠溃疡并肠穿孔
B
右侧气胸
C
急性胰腺炎
D
急性胆囊炎
参考解析
解析:
根据症状、体征,剧烈腹痛,腹膜刺激征阳性,叩诊肝浊音界消失为胃肠脏器穿孔的表现,根据既往病史,空腹痛为十二指肠溃疡的表现,所以患者最有可能是十二指肠溃疡并肠穿孔。
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男性,34岁,晚餐后出现剧烈腹痛,6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是A 板状腹 B 肝浊音界缩小 C 腹部反跳痛阳性 D 移动性浊音阳性 E 肠鸣音亢进
患者女。胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3小时前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎。该患者不可能有以下体征A、腹肌紧张B、肝浊音界扩大C、反跳痛D、腹部压痛E、腹式呼吸明显减弱
穿孔性病变所致的腹痛特点是腹痛突然,有时呈刀割样持续性剧痛;迅速出现腹膜刺激征,易波及全腹,但病变处显著;可有气腹征,如肝浊音界缩小或消失,X线见膈下游离气体;可有移动性浊音,肠鸣音消失。()
(共用题干)患者男,35岁。因车祸撞伤中腹部,患者诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,拟诊为外伤性肠穿孔。对上述诊断有确定性意义的体征是( )。A.肠鸣音消失B.腹膜刺激征C.肝浊音界扩大D.腹式呼吸消失E.移动性浊音阳性
患者,饱餐后突然出现上腹痛,蔓延至全腹,腹痛持续6小时。查体:舟状腹,全腹压痛明显,反跳痛阳性,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。该患者诊断考虑为()A、消化性溃疡穿孔腹膜炎B、急性胆囊炎穿孔腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔腹膜炎D、急性肠扭转E、重症胰腺炎并感染
男性,17岁,7小时前不慎右上腹部撞在栏杆上,5小时前出现腹痛,伴消化道症状。查体:神清,血压10/6.0kPa(75/45mmHg),全腹压痛,伴腹膜刺激征,腹部叩诊浊音,肝区叩痛(+)。考虑可能诊断为()。A、脾破裂B、小肠破裂C、肠系膜破裂D、肝破裂E、后腹膜血肿
男性,29岁,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,腹痛呈持续性。查体:舟状腹,全腹明显压痛、反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。此病应考虑为()A、急性阑尾穿孔腹膜炎B、消化性溃疡穿孔腹膜炎C、急性胆囊穿孔腹膜炎D、重症胰腺炎并感染E、急性肠扭转
单选题十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是( )。A全腹痛,明显腹膜刺激征,移动性浊音(+)B全腹痛,轻度腹膜刺激征C全腹痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失D右上腹和腰背部痛,明显腹膜刺激征,肝浊音界消失E右上腹和腰背部痛,无明显腹膜刺激征
单选题腹部闭合性损伤,能确诊空腔器官破裂的是( )。A持续性腹痛B腹膜刺激征C肝浊音界消失D移动性浊音E肠鸣音减弱或消失