单选题男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）。A肺癌并腰椎转移B肺结核并腰椎结核C肺脓肿并化脓性脊椎炎D肺癌并腰椎结核E金黄色葡萄球菌感染
单选题
男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）。
A
肺癌并腰椎转移
B
肺结核并腰椎结核
C
肺脓肿并化脓性脊椎炎
D
肺癌并腰椎结核
E
金黄色葡萄球菌感染
参考解析
解析：
咳嗽、痰中带血为肺癌的重要的临床表现，短期内出现腰骶部疼痛，腰椎多发骨质破环，胸片及CT发现原发病灶，要考虑癌转移。
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腰椎斜位标准片所见，错误的是A、1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处C、各椎弓根投影于椎体后1/3处D、下面的两侧缘应重合E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰
男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是A.肺癌并腰椎转移B.肺结核并腰椎结核C.肺脓肿并化脓性脊椎炎D.肺癌并腰椎结核E.金黄色葡萄球菌感染
患者，女，45岁。乏力、消瘦、咳嗽2个月，偶有血痰。近1周明显腰部疼痛。体温38℃，ESR27mm／h；X线平片示：左肺上叶团块状及片状密度增高影，腰、腰椎体后缘骨质破坏，椎间隙变窄，椎旁梭形软组织影。胸部进一步的影像检查是A、体层摄影B、B超检查C、CT检查D、MRI检查E、DSA检查最可能的诊断是A、左上肺肿瘤并腰椎转移B、左上肺结核并腰椎肿瘤C、左上肺肿瘤并腰椎结核D、左上肺结核并腰椎结核E、左上肺脓肿并化脓性椎间盘炎
患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是：（）A、转移瘤B、血管瘤C、腰椎结核D、骨髓瘤E、椎间盘突出
腰椎斜位标准片所见，错误的是：（）A、1~5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处C、各椎弓根投影于椎体后1/3处D、椎间隙显示良好，第三腰椎上、下面的两侧缘应重合E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰分明
10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）A、腰椎结核B、化脓性脊椎炎C、肾周围脓肿D、腰椎肿瘤E、髂腰肌炎
男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（）A、肺癌并腰椎转移B、肺结核并腰椎结核C、肺脓肿并化脓性脊椎炎D、肺癌并腰椎结核E、金黄色葡萄球菌感染
10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）A、腰椎结核B、化脓性脊椎炎C、肾周围脓肿D、腰椎肿瘤E、髂腰肌炎
某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）A、脊柱骨折B、腰椎脱位C、腰椎肿瘤D、腰椎结核E、腰椎骨质增生并椎管狭窄
患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A、颈椎结核B、胸椎结核C、腰椎结核D、胸腰椎结核E、腰骶椎结核
男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（ ）A、肺癌并腰椎转移B、肺结核并腰椎结核C、肺脓肿并化脓性脊椎炎D、肺癌并腰椎结核E、以上都不是
腰椎斜位标准片所见，错误的是（ ）A、第1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示B、各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处C、各椎弓根投影于椎体后1/3处D、椎间隙显示良好，第3腰椎上下面的两侧缘应重合E、与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰
单选题某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为（）A脊柱骨折B腰椎脱位C腰椎肿瘤D腰椎结核E腰椎骨质增生并椎管狭窄
单选题关于腰椎正位标准片所见，错误的是（ ）。A棘突序列于椎体正中，两侧横突、椎弓根对称显示B第3腰椎椎体各缘呈切线状显示，无双边影C腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片内D1～5腰椎椎体序列于照片正中E诸骨结构及骨纹理清晰，腰大肌阴影边界模糊
单选题腰椎斜位标准片所见，错误的是（）A第1～5腰椎及腰骶关节呈斜位，于照片正中显示B各椎弓根投影于椎体正中或前1/3处C各椎弓根投影于椎体后1/3处D椎间隙显示良好，第3腰椎上下面的两侧缘应重合E与椎体相重叠的椎弓部结构，应显示清晰
单选题10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）A腰椎结核B化脓性脊椎炎C肾周围脓肿D腰椎肿瘤E髂腰肌炎
单选题男性，55岁。腰背痛3个月，MRI检查提示椎体转移癌。PET/CT检查见：左侧鼻咽部片块状软组织影，FDG代谢异常增高，多根肋骨、多个胸腰椎椎体、右髂骨、右股骨等处见骨质破坏，FDG代谢异常增高。诊断首先考虑（）A骨肉瘤B骨结核C多发性骨髓瘤D肺癌并骨转移E鼻咽癌并骨转移
单选题一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断（）A腰椎转移性肿瘤B腰椎化脓性脊柱炎C腰椎结核D腰椎压缩性骨折E腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。
单选题患者，男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示腰3下缘、腰4上缘骨质破坏，腰3～4椎间盘破坏，腰3～5左侧椎旁软组织肿胀，最大可能是（ ）A转移瘤B血管瘤C腰椎结核D骨髓瘤E椎间盘突出
单选题男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是（ ）A肺癌并腰椎转移B肺结核并腰椎结核C肺脓肿并化脓性脊椎炎D肺癌并腰椎结核E以上都不是
单选题患者男，30岁，发热，乏力，食欲减退，腰部钝痛，且有腰部棘突压痛及叩击痛，腰椎平片示：L3椎体下缘及L4椎体上缘终板骨质模糊不规则，L3～4椎间隙正常，腰大肌增厚，腰部CT示：L3椎体下部及L4椎体上部溶骨性骨质破坏，之中可见散在细小钙化，邻近椎体骨质疏松，L3～4椎间隙正常，L3～4椎旁软组织肿胀。发生椎旁脓肿几率最高的是（）A颈椎结核B胸椎结核C腰椎结核D胸腰椎结核E腰骶椎结核