单选题

以下不是早期鼻咽癌的CT表现的是（　　）。

A 两侧咽腔不对称

B 鼻咽侧壁平坦、僵直

C 乳突气房不含气

D 咽隐窝变浅、消失

E 咽旁间隙向外移位

解析： 由于鼻咽癌易发于顶壁和顶后壁，黏膜下型早期CT横断扫描很难发现，而冠状面扫描有助于诊断。表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称。肿瘤向深部浸润，腭帆张肌、腭帆提肌和隆凸软骨结构消失，咽旁间隙外移变窄，更甚者可使咽旁间隙闭塞。肿瘤向咽后壁可浸润头长肌，但不侵犯颈椎。向前可侵犯翼外肌、翼内肌和翼板，破坏上颌窦后壁及内壁可进入上颌窦内，由眶下裂可进入眼眶。亦可侵入后组筛房和蝶窦，经破裂孔沿颈内动脉管可侵入颅内海绵窦，使前组脑神经受损。向下常直接咽部蔓延，使口咽部软组织增厚。鼻咽癌颅底骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有。以骨质破坏者多见，呈虫蚀样融解破坏，边缘不整齐，模糊不清。而骨质硬化者，CT扫描表现为枕骨斜坡普遍密度增高，骨皮质与骨松质不能区分。