单选题患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为（）。A肠穿孔B肾破裂出血C胸膜腔积血加重D延迟性脾破裂E食管贲门黏膜撕裂
单选题
患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为（）。
A
肠穿孔
B
肾破裂出血
C
胸膜腔积血加重
D
延迟性脾破裂
E
食管贲门黏膜撕裂
参考解析
解析：
脾被膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成局限性的血肿，可在36～48小时冲破被膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。故答案应选D。
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患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为A、肠穿孔B、肾破裂出血C、胸膜腔积血加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂
女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是A、牵引固定B、应用抗生素C、吸氧，超声雾化吸入D、骨折处封闭E、胸带固定
男性.30岁。从高处摔下.发生左侧第10，l1肋骨骨折.腹软，观察3天后突感腹部剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是：A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食道贲门粘膜撕裂
患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1 周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑A.胃肠穿孔B.延迟性脾破裂C.肝破裂D.后腹膜血肿E.食管贲门黏膜撕裂综合征
男性，25岁，从汽车上摔下，左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤，2天后出院。出院后第5天病人主诉剧烈腹痛，且进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．食管贲门黏膜撕裂综合征
男，30岁，建筑工人，半小时前从 5m高处摔下，急诊摄片显示左第 10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为A．肠穿孔B．肾破裂出血C．血胸加重D．延迟性脾破裂E．食管贲门黏膜撕裂
病人，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察天后突然腹部剧痛，且脉速，血压下降，诊断应首先考虑为（ ）。A．肠穿孔B．肾破裂出血C．血胸加重D．延迟性脾破裂E．食管贲门黏膜撕裂
患者，男性，30岁，从高处跌下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察3天后突然腹部剧痛，且脉速、血压下降，诊断应首先考虑为A．食管贲门黏膜撕裂B．肠穿孔C．肾破裂出血D．延迟性脾破裂E．血胸加重
男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为（）A、肠穿孔B、肾破裂出血C、血胸加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂
男性、30岁、建筑工人，半小时从5米高处摔下，急诊摄片显示10、11肋骨骨折，留院观察，第三天出现剧烈腹痛伴休克，首先应考虑为（）。A、肠穿孔B、肾破裂C、血胸加重D、延迟性脾破裂E、食管贲门黏膜撕裂
患者，男性，30岁。高处跌落致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他损伤。1周后病人出现剧烈腹痛，且进入休克状态。诊断考虑（）。A、胃肠穿孔B、延迟性脾破裂C、肝破裂D、后腹膜血肿E、食管贲门黏膜撕裂综合征
单选题患者男，43岁。因胸部挤压伤收住院。查体：左侧胸廓塌陷畸形。双侧胸部X线摄片示左侧第3～7肋骨骨折，右侧第3～8肋骨骨折。此时该患者的首要评估内容是（ ）A疼痛是否可以耐受B生命体征是否平稳C体温是否异常D是否有药物过敏史E是否可以维持有效气体交换
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