多选题患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140／80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC14．7×109／L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2／Lmol／L，血乳酸0．13mmol／L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol／L。针对目前状况，正确处理措施是（）A给予口服布洛芬降温B静脉给予庆大霉素抗感染C静脉给予青霉素钠盐抗感染D静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染E继续口服二甲双胍控制血糖F皮下注射胰岛素控制血糖G静脉滴注胰岛素控制血糖H留取痰标本作痰培养和药敏试验I维持性血液透析治疗3次／周J胃肠透析治疗K根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗L择期行同种异体肾移植手术
多选题
患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。提示：患者在多巴胺维持循环稳定的前提下，经过24小时的连续性静脉一静脉血液透析滤过治疗后，意识逐渐回复正常，血压柱后期撤除多巴胺后稳定在140／80mmHg左右。但患者出现发热（T38．2℃），咳嗽、咳白色黏痰，双下肺可闻及细湿啰音，血常规：WBC14．7×109／L、N92％，L8％，尿常规：蛋白（++），血钾4．2／Lmol／L，血乳酸0．13mmol／L，痰涂片染色示革兰阴性杆菌，空腹血糖12．2mmol／L。针对目前状况，正确处理措施是（）
A
给予口服布洛芬降温
B
静脉给予庆大霉素抗感染
C
静脉给予青霉素钠盐抗感染
D
静脉给予经胆道排泄的头孢菌素抗感染
E
继续口服二甲双胍控制血糖
F
皮下注射胰岛素控制血糖
G
静脉滴注胰岛素控制血糖
H
留取痰标本作痰培养和药敏试验
I
维持性血液透析治疗3次／周
J
胃肠透析治疗
K
根据血压情况适时给予RAS阻断剂进行肾脏保护治疗
L
择期行同种异体肾移植手术
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解析：
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患者女，30岁。头晕，伴恶心、呕吐半个月。血压150／105mmHg，Hb：60g/L，尿检查，比重1.010，蛋白(++++)，红细胞(++)，白细胞(+)，蜡样管型(+)，BUN84mmol/L。本例的诊断可能是A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期
男性，35岁，头晕乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型0～1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么A．高血压病Ⅱ期B．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期C．慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D．急进性高血压
男性，35岁，头晕、乏力，血压160/100mmHg，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，尿蛋白（+），颗粒管型0~1个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是（）。A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、急进性高血压C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、高血压病Ⅱ期E、慢性肾盂肾炎
男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210／120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65g／L，尿蛋白（+++）、红细胞5～10个／HP，Cr760gmol／L，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史此时考虑最可能的诊断是（）A、慢性肾炎、肾性高血压B、慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾功能不全尿毒症期D、恶性高血压E、急进性高血压
女，30岁，头晕，伴恶心、呕吐半个月，血压150／105mmHg，Hb：60g／L，尿检查，比重1．010，蛋白（++++），红细胞（++），白细胞（+），蜡样管型（+），BUN84mmol／L，本例的诊断可能是（）。A、急进型高血压伴急性肾功能不全尿毒症期B、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期C、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全氮质血症期D、慢性肾盂肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期E、慢性肾小球肾炎伴慢性肾功能不全尿毒症期