问答题男性,35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热,体温波动于37℃~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10kg,小便正常。否认结核等传染病病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.0×109/L,L0.10,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初筛试验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
问答题
男性,35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热,体温波动于37℃~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10kg,小便正常。否认结核等传染病病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢水肿。实验室检查:WBC3.0×109/L,L0.10,Hb120g/L,Ph200×109/L,HIV初筛试验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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男性患者,29岁。近3个月来反复出现腹痛、腹泻,大便每日1~3次,无黏液脓血。查体:右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肛周见瘘管。胃肠钡餐:回盲部线样征。下列诊断可能性最大的是A、肠结核B、克罗恩病C、小肠淋巴瘤D、溃疡性结肠炎E、阿米巴性肠病
弛张热( )A.高热持续,24小时内体温波动不超过1℃B.24小时内体温波动超过2℃,但最低未达正常水平C.24小时内体温波动于高热与正常体温之间D.高热骤起、持续数日后骤退,间歇无热数日,高热重复出现E.发热患者体温曲线无规律
患者,男性,25岁,近2个月来低热、盗汗、消瘦,近20天来感到劳累后气短。查体:体温38℃ ,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率90次/分,律齐,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。首先考虑为A.结核性胸腔积液B.病毒性胸腔积液C.化脓性胸腔积液D.肿瘤性胸腔积液E.漏出性胸腔积液
1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,OT试验(1:2000稀释液)硬结18mm,持续1周。提示A.有过结核感染B.接种卡介苗后反应C.活动性结核D.无结核感染E.分枝杆菌交叉变态反应
病历摘要男性,36岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻2个月。患者近2个月来持续低热,体温波动于37~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱发反应出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10千克,小便正常。既往史:无结核等传染病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T 37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP 115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC 3.0×10/L,LO.10,Hb 120g/L,PLT 200×10/L。HIV-1初筛实验(+)。
1岁小儿,出生时接种过卡介苗,近2个月来经常低热、盗汗,PPD试验(1:2000稀释液)硬结18cm,持续1周。提示A、有过结核感染B、接种卡介苗后反应C、活动性结核D、无结核感染E、分枝杆菌交叉变态反应
患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核SXB 患者,男,20岁。持续低热、盗汗2个月,咳嗽,痰中带血。应首先考虑的是A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.肺梗塞E.支气管扩张
患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括()A、体温过高B、活动无耐力C、组织灌注量改变D、有窒息的危险E、营养失调:低于机体需要量
病历摘要男性,36岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻2个月。患者近2个月来持续低热,体温波动于37~38℃,无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡,呈多发性,且不易愈合。无明显诱发反应出现腹泻,大便每日7~10次,无黏液及脓血,伴乏力、消瘦。发病以来,食欲及睡眠尚可,体重下降约10千克,小便正常。既往史:无结核等传染病史和家族遗传病史,无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体:T37.4℃,P84次/分,R18次/分,BP115/85mmHg。神志清楚,精神差,自主体位,查体合作。慢性病容,消瘦,全身皮肤黏膜未见瘀点瘀斑,无肝掌及蜘蛛痣,触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大,无压痛,可活动。巩膜无黄染,咽颊与舌面满布白色黏膜斑,可拭去,散在多处溃疡。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率84次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛和反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音6次/分,双下肢无水肿。实验室检查:血WBC3.0×109/L,LO.10,Hb120g/L,PLT200×109/L。HIV-1初筛实验(+)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
稽留热()A、高热持续,24小时内体温波动不超过1℃B、24小时内体温波动超过2℃,但最低未达正常水平C、24小时内体温波动于高热与正常体温之间D、高热骤起、持续数日后骤退,间歇无热数日,高热重复出现E、发热患者体温曲线无规律
关于功能性低热下列说法错误的是()。A、原发性低热:由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常,低热可持续数月甚至数年之久,热型较规则,体温波动范围较小,多在0.5℃以内B、感染后低热:由于病毒、细菌、原虫等感染致发热后,低热不退,而原有感染未愈C、夏季低热:低热仅发生于夏季,秋凉后自行退热,每年如此反复出现,连续数年后多可自愈D、生理性低热:如精神紧张、剧烈运动后均可出现低热
长期低热是指:()。A、口腔温度37.4~38℃持续低热15天以上B、腋下温度37.4~38℃持续低热1个月以上C、口腔温度37.4~38℃持续低热45天以上D、口腔温度37.4~38℃持续低热60天以上E、口腔温度37.4~38℃持续低热90天以上
患者,男性,20岁,持续发热半个月,体温37~40℃,晚上为甚,早晨正常,稍畏寒,无寒战,间有腹痛,大便稀,2~3次/天,无脓血,精神、食欲尚可。此患者发热的原因可能的是()A、急性血吸虫病B、结核C、伤寒D、肝脓肿E、病毒性肝炎
长期低热是指()A、体温在37~38.4℃之间持续2周B、体温在37.5~38.4℃之间持续2周C、体温在37.3~38℃之间持续3周D、体温在37.5~38.9℃之间持续4周E、体温在37.5~38.4℃之间持续4周
男性,44岁,患肝硬化5年。5天来畏寒发热,体温38C左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量550ml/日。住院后经检查有以下体征,其中哪项对诊断最有帮助()A、全腹压痛及反跳痛B、腹壁静脉曲张C、脾大D、持续低热E、蜘蛛痣及肝掌
单选题某青年男性,近2个月来持续午后低热,偶有咳嗽伴少量白痰,自觉全身乏力,盗汗,X线胸片显示右下肺见散在淡薄的斑片状影,密度不均、边界欠清,其诊断考虑为( )。A肺结核B肺脓肿C肺炎D肺气肿E胸膜炎
配伍题弛张热()|稽留热()A高热持续,24小时内体温波动不超过1℃B24小时内体温波动超过2℃,但最低未达正常水平C24小时内体温波动于高热与正常体温之间D高热骤起、持续数日后骤退,间歇无热数日,高热重复出现E发热患者体温曲线无规律
单选题长期低热是指()A体温在37~38.4℃之间持续2周B体温在37.5~38.4℃之间持续2周C体温在37.3~38℃之间持续3周D体温在37.5~38.9℃之间持续4周E体温在37.5~38.4℃之间持续4周
多选题患者,马女士,30岁,3个月来午后低热、盗汗,食欲不振、乏力、消瘦。近1周高热、咳嗽、咳痰、伴咯血,痰菌检查结核杆菌阳性。该病例的护理诊断包括()。A体温过高B活动无耐力C组织灌注量改变D有窒息的危险E营养失调:低于机体需要量
单选题长期低热是指:()。A口腔温度37.4~38℃持续低热15天以上B腋下温度37.4~38℃持续低热1个月以上C口腔温度37.4~38℃持续低热45天以上D口腔温度37.4~38℃持续低热60天以上E口腔温度37.4~38℃持续低热90天以上