单选题患者女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T 36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×109/L，N 0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是（ ）。A利福平B异烟肼C链霉素D乙胺丁醇E吡嗪酰胺
单选题
患者女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T 36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×109/L，N 0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是（ ）。
A
利福平
B
异烟肼
C
链霉素
D
乙胺丁醇
E
吡嗪酰胺
参考解析
解析：
患者抗结核治疗1个月余，出现巩膜稍黄染，总胆红素升高（正常3.4～17.1μmol/L），直接胆红素升高（正常值为0～6.8μmol/L），提示肝损害，由于利福平对肝损害较大，故此时应选择停用。B项，异烟肼主要引起周围神经炎，偶可见药物性肝炎；C项，链霉素不良反应为耳毒性；D项，乙胺丁醇主要引起视力下降；E项，吡嗪酰胺主要引起痛风性关节炎。
患者抗结核治疗1个月余，出现巩膜稍黄染，总胆红素升高（正常3.4～17.1μmol/L），直接胆红素升高（正常值为0～6.8μmol/L），提示肝损害，由于利福平对肝损害较大，故此时应选择停用。B项，异烟肼主要引起周围神经炎，偶可见药物性肝炎；C项，链霉素不良反应为耳毒性；D项，乙胺丁醇主要引起视力下降；E项，吡嗪酰胺主要引起痛风性关节炎。
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女,18岁。发热、咽痛伴阵发性刺激性咳嗽1周。咳少量黏痰。查体:T39℃,左肺可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左上肺淡薄片状阴影。血白细胞总数及中性粒细胞计数正常。经阿奇霉素治疗7天后复查胸部X线片示病灶大部分吸收。最可能感染的病原体是() A.肺炎链球菌B.结核分枝杆菌C.腺病毒D.肺炎支原体
女,26 岁。乏力、纳差、消瘦 1 个月,胸部 X 线片示右上肺叶可见淡薄片状阴影,痰涂片抗酸染色体阳性。不宜作为一线的抗结核治疗药物的是() A.利福平B.乙胺丁醇C.呲嗪酰胺D.异烟肼E.左氧氟沙星
男性，16岁。低热、咳嗽伴食欲减退、消瘦2个月，胸部X线片示右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。该患者查体最不可能出现的体征是A．气管左侧移位B．右中肺野叩诊稍浊C．右肺闻及少许湿哕音D．右肺可闻及支气管肺泡呼吸音
（2013）女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及千湿啰音。WBC4.3×10／L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol／L，直接胆红素17.8μmol／L。该患者目前应首先停用的药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素
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女，28岁，发热，咳嗽两个月，胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗一月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10，N0.55。肝功能检查示：ALT，AST正常。总胆红素40.6μmol／L。直接胆红素17.8μmol／L。该患者现停用的药物是A.利福平B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素
女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×109/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是（）A、利福平B、异烟肼C、链霉素D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺
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患者男，30岁，因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片：右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后，患者出现恶心、呕吐，巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是（）A、保肝治疗，同时抗结核治疗B、立即停用抗结核治疗，同时改善肝功能C、调整抗结核药物D、减少抗结核药物的剂量E、减少药物品种
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单选题女，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。该患者最应注意的检查是（）A血常规B血沉C痰细菌培养D痰抗酸染色E肺功能
单选题患者女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛。伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T 38℃）、咳嗽，咳少量痰。胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是（ ）。A支气管肺癌B细菌性肺炎C肺结核D肺脓肿E肺囊肿继发感染
单选题女，28岁。发热、咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则斑片状阴影。给予抗结核治疗1月余。查体：T36.5℃。巩膜稍黄染，右肺未闻及干湿啰音。WBC4.3×10/L，N0.55。肝功能检查示ALT、AST正常，总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者目前应首先停用的药物是（）A利福平B异烟肼C吡嗪酰胺D乙胺丁醇E链霉素