单选题

肺炎链球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关？（　　）

A 水肿期

B 消散期

C 灰色肝样变期

D 充血期

E 红色肝样变期

解析：
大叶性肺炎的分期及临床表现为：①充血水肿期：X线示片状分布的模糊阴影；②红色肝样变期：X线示大片致密阴影，咳铁锈色痰；③灰色肝样变期：铁锈色痰逐渐转为黏液浓痰，抗体已形成，不易检出细菌；④溶解消散期：体温下降，X线检查恢复正常。其中，红色肝样变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色，因此答案选E。