单选题患者,男,46岁。3天来发热头痛,阵发性全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦,舌质红,舌苔腻。诊断为( )。A呕吐B腹痛C痫证D头痛E痉证
单选题
患者,男,46岁。3天来发热头痛,阵发性全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦,舌质红,舌苔腻。诊断为( )。
A
呕吐
B
腹痛
C
痫证
D
头痛
E
痉证
参考解析
解析:
痫证为发作性的神志异常的疾病,起病突然,可片刻缓解。其大发作的特点为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,多有既往发作病史。痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,且多有发热、头痛等伴发症状。患者抽搐呈阵发性,故考虑为痉证。头痛、呕吐、腹痛均为单一病症,不能全面概括疾病。
痫证为发作性的神志异常的疾病,起病突然,可片刻缓解。其大发作的特点为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,多有既往发作病史。痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,且多有发热、头痛等伴发症状。患者抽搐呈阵发性,故考虑为痉证。头痛、呕吐、腹痛均为单一病症,不能全面概括疾病。
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病例摘要:吕某,女,28岁,已婚,农民。患者1周前出现发热,体温最高至39.0℃,至当地医院予抗感染治疗后,患者仍旧发热-且神志恍惚,时有烦躁,伴颈项强直,经脑脊液检查及头颅MRI诊断为"脑炎可能性大",予抗感染及对症治疗。患者刻下症见:神志昏蒙,表情呆滞,颈项强直,时有四肢抽搐,呕吐痰涎,纳食差,食后易呃逆。舌质淡,苔白腻,脉滑。答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别:请与痫病相鉴别。
典型流脑临床表现为( )A、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B、剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高C、剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D、头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E、头痛、发热、全身无力、昏迷
流行性脑脊髓膜炎的临床诊断依据是( )A、高热畏寒、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛B、脑脊液氯化物含量、白细胞计数、尿沉渣镜检C、发热、剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、意识障碍D、临床特征、实验室检查、流行病学史、鉴别诊断E、剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、抽搐、颈项强直
病人发热头痛,继则全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,呈阵发性发作已3天,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦。舌质红,舌苔腻。此属何证A、疫毒痢B、腹痛C、痫证D、痉证E、呕吐
痫证患儿,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白沫,口唇及面部色青,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选方剂是( )A、定痫丸B、远志丸C、定魄丸D、镇惊丸E、涤痰汤
(2006)男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐, 男,6岁。发热2周,轻咳,精神差,一直抗生素静脉治疗,仍发热。近2日诉头痛,时有呕吐,突起抽搐,经用解痉剂、脱水剂好转后仍有间断抽搐。为明确诊断,首要的检查是A、血培养B、血PTH测定C、血钙测定D、脑脊液检查E、脑电图
患者,男性,24岁,出现头昏、头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止,应首先考虑( )。A.狂犬病B.癫痫C.破伤风D.化脓性脑膜炎E.低钙血症
患儿癫痫发作常由外感发热引起,发作时突然仆倒,神志不清,颈项及全身强直,继而四肢抽搐,两目上视,牙关紧闭,口吐白 沫,舌苔白,脉弦滑。治疗应首选A.大定风珠B.羚角钩藤汤C.止痉散D.定痫丸E.涤痰汤
普通型流脑临床特征有A.明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直B.急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直C.明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直D.急剧发病、上呼吸道症状不明显,发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直E.急剧发病,高热、抽搐、血压下降、颈项强直
患者发热头痛,继则全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,呈阵发性发作已3天,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦。舌质红,舌苔腻。此属何证A.疫毒痢B.腹痛C.痫证D.痉证E.呕吐
罗某,男,46岁。3天来发热头痛,阵发性全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦,舌质红,舌苔腻。诊断为()A、头痛B、痫证C、呕吐D、腹痛E、痉证
患者发热头痛,继则全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,呈阵发性发作已三天,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦。舌质红,舌苔腻。此属何证()A、疫毒痢B、腹痛C、痫证D、痉证E、呕吐
患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。应首选的治疗手段是()A、内科保守治疗B、开颅夹闭动脉瘤C、介入治疗D、颈动脉结扎术E、中西医结合治疗
单选题罗某,男,46岁。3天来发热头痛,阵发性全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦,舌质红,舌苔腻。诊断为()A头痛B痫证C呕吐D腹痛E痉证
单选题患者男,45岁,突发头痛、呕吐、抽搐,伴颈项强直。患者无高血压病史,发病来无肢体偏瘫,CT示蛛网膜下腔出血征象。应首选的治疗手段是()A内科保守治疗B开颅夹闭动脉瘤C介入治疗D颈动脉结扎术E中西医结合治疗
单选题典型流脑临床表现为()。A剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐、颈项强直、脑膜刺激征阳性B剧烈头痛、恶心、嗜睡、肌肉僵硬,血压升高C剧烈头痛、发热、腰背部疼痛、四肢麻木D头痛、发热、口渴、烦躁不安、四肢发软E头痛、发热、全身无力、昏迷
单选题患者男性,24岁,出现头昏头痛、烦躁不安、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、牙关紧闭、呼吸急促、全身大汗、四肢抽搐不止,应首先考虑( )A狂犬病B癫痫C破伤风D气性坏疽E化脓性脑膜炎