问答题某男性患者，75岁。患高血压病十余年，曾查心脏彩超提示舒张末内径60mm，左房内径40mm，本次发病于情绪激动后，突然严重呼吸困难，咳嗽，不能平卧，呼吸频率28次/分，听诊心律绝对不齐，心音强弱不等，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，口唇发绀，血压175/80mm/Hg；心电图P波消失，R-R间隔绝对不齐，左室肥厚劳损改变，余（—）。如何抢救？
问答题
某男性患者，75岁。患高血压病十余年，曾查心脏彩超提示舒张末内径60mm，左房内径40mm，本次发病于情绪激动后，突然严重呼吸困难，咳嗽，不能平卧，呼吸频率28次/分，听诊心律绝对不齐，心音强弱不等，心率120次/分，双肺满布哮鸣音，口唇发绀，血压175/80mm/Hg；心电图P波消失，R-R间隔绝对不齐，左室肥厚劳损改变，余（—）。如何抢救？
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女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。考虑诊断为A、阵发性心房颤动B、室上性心动过速C、Ⅱ度房室传导阻滞D、心室性期外收缩E、心绞痛行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为A、冠心病B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚性心肌病E、心包积液患者若再次发生心悸，BP 114/86mmHg，持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量白色泡沫样痰，听诊心率136次／分。首选的治疗为A、毛花苷C加速尿静推B、维拉帕米静注C、心律平静推D、硝酸甘油静滴E、氨茶碱静注
若行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径：49mm，舒张期左室内径：62mm，舒张期右房内径：38mm，舒张期右室内径：42mm，并提示各室壁运动普遍减弱，其病因诊断A．冠心病B．风湿性心脏病C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．心包积液
若行心脏彩超检查结果：舒张期左心房内径：49mm，舒张期左心室内径：62mm，舒张期右心房内径：38mm，舒张期右心室内径：42mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，其病因诊断A．冠心病B．风湿性心脏病C．扩张型心肌病D．肥厚型心肌病E．心包积液
患者，女，18岁。劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查:发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR 33mm／h，抗O正常，诊断最可能为A.风心病二尖瓣狭窄左心衰B.风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C.右房黏液瘤D.急性风湿热并全心衰E.急性病毒性心肌炎并全心衰
男性，55岁，有高血压病史10年，超声心动图提示，室间隔厚度，1.3 cm，后壁厚度，1.0 cm，左心室舒张末期内径 5.8 cm该患者诊断哪项是正确的A. 肥厚型心肌病B. 高血压病C. 高血压型心脏病D. 高血压病并肥厚型心肌病E. 高血压病并扩张型心肌病
女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为A.冠心病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.心包积液E.风湿性心脏病
慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征包括：（）A、左室射血分数≤35%，左室舒张末内径≥55mmB、窦性心律C、最佳药物治疗后纽约心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级D、QRS宽度≥0.12s，伴有心脏不同步。
左室射血分数指的是（）A、收缩末期容量与舒张末期容量的比值B、收缩末期左室内径与舒张末期左室内径的比值C、心搏量与舒张末容量的比值D、舒张末容量与收缩末容量的差值与舒张末容量的比值E、舒张末期容量与收缩末期容量的比值
女，18岁，劳力性心悸、气促3年，近日咯血，不能平卧。查：发绀，颈静脉充盈，心尖区可闻舒张期隆隆样杂音；心脏B超示左房右室内径增大；ESR33mm/h，抗“O”正常，诊断最可能为（ ）A、风心病二尖瓣狭窄左心衰B、风心病二尖瓣狭窄左房衰并右心衰C、右房粘液瘤D、急性风湿热并全心衰E、急性病毒性心肌炎并全心衰
高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（）A、左室射血分数（EF.降低B、心排出量减少C、心脏指数降低D、心室舒张时压力下降速度（-dp/dt）降低E、左室内径缩短率降低
患者男性，56岁，高血压病史10余年，超声心动图检查显示，左室游离壁和室间隔厚度均为18mm，左室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病
左室短轴缩短分数（FS）是指（）A、类似于射血分数，反映心脏泵功能的指标B、FS=（舒张末期左室内径－收缩末期左室内径）/舒张末期左室内径X100％C、FS正常值应大于25％D、FS的正常值范围34％＋5%E、以上全是
男性，48岁。4年前开始心悸，每年发作4～5次，发作时感心悸胸闷，持续约30分钟可自然终止，有时可持续3～6小时不等，现因胸闷心慌来诊。查体：血压95/60mmHg，第一心音强弱不等，心律不齐，心率116次／分，脉搏不齐，102次／分。肝脏增大，双下肢凹陷性水肿。心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm，舒张期左室内径：65mm，舒张期右房内径：39mm，舒张期右室内径：23mm，并提示：各室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EF0.34。其病因诊断考虑为（）A、冠心病B、风湿性心脏病C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、心包积液F、瓣膜病
患者李某，女性，62岁。患者"反复胸痛20余年，加重5天"为主诉来院诊治。症见：心疼憋闷，间断发作，劳累或情绪激动后发作，每次持续3～5分钟，伴有心悸盗汗，虚烦不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉象促代。患者胸痛间断发作，因劳累或情绪波动发作，舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史：高血压病史30余年，最高180／100mmHg，查体：体温：36.2℃，血压：140/80mmHg，心率：86次／分，呼吸：18次／分。唇绀（-），心脏听诊：心律不齐，闻及早搏，各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图：窦性心律，偶发房早，ST-T段改变；心脏彩超：主动脉硬化，左室舒张期顺应性减低，EF://60%。以下最不可能的西医诊断为（）A、稳定型心绞痛B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、心律失常D、高血压病3级（极高危）E、心肌梗死
患者女，15岁，活动后胸闷、气短1年，加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常，无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。为明确诊断应检查的项目包括（）（提示：查体：血压110/70mmHg，呼吸20次/min，心率95次/min。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区未闻及杂音，双下肢无水肿。超声心动图：左心房内径：21mm，左心室舒张末内径40mm，右心室舒张末内径36mm，左室射血分数66%。估测肺动脉收缩压88mmHg。化验检查：肝肾功能正常，乙肝表面抗原阴性，血沉正常。甲状腺功能检查无异常。血、尿常规正常。）A、心电图B、血气分析C、胸片D、肺血管增强CTE、肺灌注扫描F、免疫学全套检查
单选题男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大该患者的治疗方案应该是（）A外科换瓣B外科粘连松解术C心脏移植D营养心肌，纠正心功能E戒酒、营养心肌、减负纠正心功能
多选题慢性心力衰竭患者心脏再同步治疗的指征包括：（）A左室射血分数≤35%，左室舒张末内径≥55mmB窦性心律C最佳药物治疗后纽约心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级DQRS宽度≥0.12s，伴有心脏不同步。
单选题女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每年4～5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸伴胸闷、脉搏不齐，持续约10余分钟，有时可持续3～6小时。行心脏彩超检查结果：舒张期左房内径49mm，舒张期左室内径62mm；舒张期右房内径38mm，舒张期右室内径42mm；并提示：各室壁运动普遍减弱。考虑病因诊断最可能为（）A冠心病B风湿性心脏病C扩张型心肌病D肥厚性心肌病E心包积液
单选题高血压病患者左室肥厚不明显时，所作心功能检查，下列何项最符合本病（）A左室射血分数（EF.降低B心排出量减少C心脏指数降低D心室舒张时压力下降速度（-dp/dt）降低E左室内径缩短率降低
单选题左室射血分数指的是（）A收缩末期容量与舒张末期容量的比值B收缩末期左室内径与舒张末期左室内径的比值C心搏量与舒张末容量的比值D舒张末容量与收缩末容量的差值与舒张末容量的比值E舒张末期容量与收缩末期容量的比值