单选题

开放性胸部损伤诊断的主要依据是（）。

A 胸部皮肤裂伤

B 气管或食管裂伤

C 肋骨骨折刺破胸膜

D 胸壁创口与胸膜腔相通

E 开放性肋骨骨折

解析： 开放性胸部损伤即胸膜腔经胸壁伤口或软组织缺损处与外界空气相通。