单选题患者，男，56岁。呕血2小时，为鲜血约500ml。既往有慢性肝炎史、冠心病史。检查：肝肿大，肝掌，红细胞3.6×1012／L，血红蛋白100g／L，白细胞8.2×109／L，中性粒细胞0.8，血小板180×109／L，血压140／90mmHg，脉搏110次／分，其诊断应初步考虑为（ ）。A门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血B胆道出血C急性胃、十二指肠溃疡出血D高血压动脉硬化出血E应激性溃疡出血
单选题
患者，男，56岁。呕血2小时，为鲜血约500ml。既往有慢性肝炎史、冠心病史。检查：肝肿大，肝掌，红细胞3.6×1012／L，血红蛋白100g／L，白细胞8.2×109／L，中性粒细胞0.8，血小板180×109／L，血压140／90mmHg，脉搏110次／分，其诊断应初步考虑为（ ）。
A
门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血
B
胆道出血
C
急性胃、十二指肠溃疡出血
D
高血压动脉硬化出血
E
应激性溃疡出血
参考解析
解析：
该患者有大量呕鲜红色血，又因其有慢性肝炎史，可考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，脾功能亢进，有肝肿大，肝掌，可提示为门脉高压症。
该患者有大量呕鲜红色血，又因其有慢性肝炎史，可考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血，脾功能亢进，有肝肿大，肝掌，可提示为门脉高压症。
相关考题：
(54--56题共用题干) 患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB259／L。测血压为79／50mmHg。估计出血量至少为A.400mlB.700mlC.1000mlD.1300mlE.2000ml
(59～60题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A．肝大B．脾大C．腹壁静脉曲张D．肝掌E．左侧锁骨上淋巴结肿大
主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.A、慢性乙型肝炎B、肝硬化早期C、肝癌D、自身免疫性肝炎E、慢性丙型肝炎F、胆汁性肝硬化
患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。该病人出现腹水最主要的原因是（）。A、低蛋白血症B、肝淋巴液渗出C、毛细血管滤过压增高D、肾素醛固酮增加E、腹腔血管静脉压增高
患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为A、甲型肝炎B、慢性乙型肝炎、丙型肝炎C、戊型肝炎D、自身免疫性肝炎E、肝硬化、肝癌
患者，男性，55岁。有肝炎后肝硬化史5年，呕血、黑粪2天。呕血量约500ml。伴有黄疸，腹水，ALB25g/L。测血压为79/50mmHg。估计出血量至少为（）。A、400mlB、700mlC、1000mlD、1300mlE、2000ml
单选题男性55岁，呕血2小时，为鲜血约500ml。既往有慢性肝炎史、冠心病史。检查：肝肿大肝掌，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白100g/L，白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.8，血小板180×109/L。血压l40/90mmHg，脉搏110次/分，初步考虑为（ ）。A门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血B胆道出血C急性胃、十二指肠溃疡出血D高血压动脉硬化出血E应激性溃疡出血
多选题患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。 该患者疾病考虑为A甲型肝炎B慢性乙型肝炎、丙型肝炎C戊型肝炎D自身免疫性肝炎E肝硬化、肝癌
多选题患者女性，40岁。6年前有急性黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力、食欲缺乏，体检：巩膜轻度黄染，有肝掌，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下可触及。该患者的诊断考虑为（）.A慢性乙型肝炎B肝硬化早期C肝癌D自身免疫性肝炎E慢性丙型肝炎F胆汁性肝硬化