单选题女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）A急性白血病B特发性血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D骨髓增生异常综合征E巨幼细胞贫血
单选题
女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）
A
急性白血病
B
特发性血小板减少性紫癜
C
再生障碍性贫血
D
骨髓增生异常综合征
E
巨幼细胞贫血
参考解析
解析：
患者皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血，血小板计数减少，骨髓巨核细胞数正增多，产板型巨核细胞减少 ,可引起血小板减少，它是特发性血小板减少性紫癜 （ ITP）骨髓象的特征性改变。
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女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜
男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.8×109/ L，PLT 60×109/L，初步诊断为A．DICB．ITPC．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．肝功能不全
男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 959／L，WBC 3．8×109／L，PLT 60×l09／L，初步诊断为A.DICB.ITPC.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.肝功能不全
女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g／L,WBC4.0×10／L，Plt10×10／L:骨髓细胞学检查：巨核细胞95个／2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.巨幼细胞贫血
患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便B.有无鼻出血C.有无血尿D.有无颅内出血E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.8×10/L，中性0.35，淋巴0.60，血小板62×10/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无鼻出血B.有无血便C.有无血尿D.有无颅内出血E.皮肤瘀点、瘀斑的变化
女，40 岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1 周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L， WBC 4.0×10/L，Plt10×10/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95 个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1 个。最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.骨髓增生异常综合征E.巨幼细胞贫血
患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是（）A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）A、切脾治疗B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗C、免疫抑制剂治疗D、常规剂量激素治疗E、大剂量激素冲击治疗
患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A、胸片B、狼疮全套C、免疫全套D、ENA全套E、血糖测定F、骨髓细胞学检查
女性，50岁，皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L+，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012／L↓，PLT38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是（）。A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
女，40岁。皮肤出血点及瘀斑、牙龈出血1周。查体：肝脾不大。血常规：Hb110g/L，WBC4.0×109/L，Plt10×109/L；骨髓细胞学检查：巨核细胞95个/2cm×2cm，产板型巨核细胞1个。最可能的诊断是（）A、急性白血病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、骨髓增生异常综合征E、巨幼细胞贫血
男性50岁者，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g／L，WBC3．8×109／L，PLT60×109／L，初步诊断为（）。A、DICB、ITPC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、肝功能不全
单选题患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。体格检查中需特别注意的体征是（）A浅表淋巴结肿大B皮肤出血点C肺部啰音D心脏杂音E胸骨压痛
单选题男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109／L，Hb110g／L，PLT24×109／L。最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B流脑CMDSD流行性出血热E急性白血病
多选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）A骨髓细胞学检查B狼疮相关检查C腹部B超D胸片E自身抗体检查F体液免疫检查
多选题妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）A切脾治疗B大剂量静脉丙种球蛋白治疗C免疫抑制剂治疗D常规剂量激素治疗E大剂量激素冲击治疗
多选题患儿，女，5岁。发现皮肤出血点2天来院。病前10天有上呼吸道感染史。平素体健。体检：一般情况好，皮肤可及散在瘀点，无鼻衄及齿龈出血，肝、脾肋下未及。提示：血常规：Hb：105g／L，RBC3．60×1012／L，WBC4．0×109／L。N50％，L45％，PLT20×109／L。提问：该病实验室检查可出现下列哪项表现（ ）A血块收缩不良BPT延长C出血时间延长D束臂试验阳性E骨髓巨核细胞增多FPAIgG增高G凝血时间延长
多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 用糖皮质激素的作用机制是（ ）A刺激血小板向外周血释放B减轻抗原抗体反应C减少PAlg生成D抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏E改善毛细血管通透性F刺激骨髓造血
单选题男性50岁者，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。体查：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb95g／L，WBC3．8×109／L，PLT60×109／L，初步诊断为（）。ADICBITPC脾功能亢进D再生障碍性贫血E肝功能不全
单选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。A血小板输注B静脉注射丙种球蛋白C糖皮质激素治疗D静脉注射长春新碱E输血小板F环孢素G脾切除
多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A特发性血小板减少性紫癜B再生障碍性贫血C系统性红斑狼疮D过敏性紫癜EEvans综合征F白血病
单选题女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。治疗上首选（）A酚磺乙胺B糖皮质激素C脾切除术D输血小板E免疫抑制剂
单选题男性，23岁，牙龈出血，高热2周，查体：胸骨压痛，肝脾不大，下肢皮肤散在瘀点，WBC96×109/L，Hb110g/l.，PLT24×109/L。最可能的诊断是（）A再生障碍性贫血B流脑CMDSD流行性出血热E急性白血病
多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A胸片B狼疮全套C免疫全套DENA全套E血糖测定F骨髓细胞学检查
单选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种（）。A骨髓有核细胞增生低下B粒、红、巨三系病态造血C巨核细胞减少D巨核细胞增多E巨核细胞数增多伴成熟障碍F有核细胞增生活跃
单选题患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A有无鼻出血B有无血便C有无血尿D有无颅内出血E皮肤瘀点、瘀斑的变化