单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）。A胃镜B血清铁测定C凝血因子检测D叶酸、VitB12检测E骨髓穿刺
单选题
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。
患者确诊还需做的检查是（）。
A
胃镜
B
血清铁测定
C
凝血因子检测
D
叶酸、VitB12检测
E
骨髓穿刺
参考解析
解析：
巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB和（或）叶酸引起的。
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患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×10／L，Hb78g／L，WBC4.9×10／L。Coombs’试验阴性。该患者最可能的诊断是A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血贫血C、失血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、缺铁性贫血患者确诊还需做的检查是A、胃镜B、血清铁测定C、凝血因子检测D、叶酸、Vit B检测E、骨髓穿刺该患者外周血涂片可见到的红细胞是A、靶形红细胞B、嗜点彩红细胞C、棘形红细胞D、口形红细胞E、巨幼红细胞该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是A、孤立性幼红细胞岛B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像C、检出典型巨核细胞D、各系细胞巨幼变，分裂象易见E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。最可能的诊断是（）A、复发性阿弗他溃疡B、游走性舌炎C、地图舌D、萎缩性舌炎E、灼口综合征
患者，女性，65岁，舌部浅小溃疡反复发作伴灼痛5年就诊。检查发现舌质红，舌背光滑，舌背丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌尖部见数个针尖状小溃疡。可考虑的口腔疾病有（）。A、复发性阿弗他溃疡B、灼口综合征C、萎缩性舌炎D、正中菱形舌炎E、地图舌F、叶状乳头炎
患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。治疗方案中首选的是（）A、糖皮质激素B、原发病治疗C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血
患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。首选的辅助检查是（）A、病理检查B、血常规C、骨髓穿刺D、真菌直接涂片检查E、血糖检测
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）A、孤立性幼红细胞岛B、吞噬细胞增加，形成“星空样”图像C、检出典型巨核细胞D、各系细胞巨幼变，分裂象易见E、骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。患者确诊还需做的检查是（）。A、胃镜B、血清铁测定C、凝血因子检测D、叶酸、VitB12检测E、骨髓穿刺
单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是（）A靶形红细胞B嗜点彩红细胞C棘形红细胞D口形红细胞E巨幼红细胞
单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。该患者骨髓细胞学检查最典型的特征是（）A孤立性幼红细胞岛B吞噬细胞增加，形成星空样图像C检出典型巨核细胞D各系细胞巨幼变，分裂象易见E骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损
单选题患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）AIgABIgDCIgGDIgEEIgM
单选题患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。首选的辅助检查是（）A病理检查B血常规C骨髓穿刺D真菌直接涂片检查E血糖检测
单选题患者，男性，70岁，舌部灼痛2年就诊。检查：舌背光滑，舌质红，丝状乳头、菌状乳头萎缩，舌缘见数个针尖状小溃疡。有时四肢麻木、感觉障碍。最可能的诊断是（）A复发性阿弗他溃疡B游走性舌炎C地图舌D萎缩性舌炎E灼口综合征