单选题患儿男,1岁。高热7天,皮疹伴眼红3天入院。体检:热病容,反应好,眼结膜充血,无分泌物,唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cml个。全身红疹,手足微肿胀。心肺无异常。WBC 18×109/L,N 0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是()A败血病B急性风湿热C幼年型类风湿性关节炎D系统性红斑狼疮E川崎病
单选题
患儿男,1岁。高热7天,皮疹伴眼红3天入院。体检:热病容,反应好,眼结膜充血,无分泌物,唇黏膜发红、干裂。颈淋巴结2cm×1.5cml个。全身红疹,手足微肿胀。心肺无异常。WBC 18×109/L,N 0.87,血培养阴性。首先考虑的诊断是()
A
败血病
B
急性风湿热
C
幼年型类风湿性关节炎
D
系统性红斑狼疮
E
川崎病
参考解析
解析:
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男,1岁6个月。高热8天伴反复皮肤红疹,经抗生素治疗无效而住院。体检:营养发育中等,全身散在充血性斑丘疹,颈浅淋巴结 2~3个,蚕豆大小,轻度压痛。双跟结膜充血,唇干裂,咽部充血,口腔黏膜充血,克氏斑 (-)。双手指指端水肿。心肺无异常。血红蛋白100g/L,白细胞22×109/L,血小板 330×109/L。哪一项不是确诊依据A.高热>5天,抗生素治疗无效B.充血性皮疹C.眼结膜及口腔充血D.颜面部皮疹E.舌乳头肿胀
患儿男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以"呼吸道感染"收入院。下列哪些检查对患儿有价值()。A、胸片B、血常规C、C反应蛋白D、心脏B超E、腹部B超F、血培养
患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:入院后2天,患儿仍高热,体温均达39℃以上,查体:双眼结膜充血明显,未见皮疹,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,脓苔,心肺腹查体未见明显异常,双手指肿胀。查血常规及CRP:白细胞18.6×109/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512×109/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未见明显异常,心脏B超提示管壁回声增强。患儿诊断可能性最大的是()A、上呼吸道感染B、败血症C、淋巴结炎D、川崎病E、幼年类风湿关节炎F、口腔炎
患儿,男,10个月,因发热4天入院,体温最高40℃,无咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状,无呕吐、腹痛及腹泻,查体:热病容,神萎,皮肤黏膜未见皮疹及出血点,右颈部可触及1个花生粒大小淋巴结,质软,无粘连及触痛,结膜无充血,口唇鲜红、干裂,口腔黏膜弥漫性充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,无脓苔,心肺腹查体未见明显异常。门诊以。呼吸道感染"收入院。提示:静脉丙种球蛋白使用后,患儿体温降至正常,结膜充血明显减轻,手指肿胀减轻,但24小时后又出现发热,体温38℃左右,伴有流涕,咳嗽,无腹泻。查体:无皮疹,双眼结膜无充血,口唇稍红,肢端轻微肿胀。此时应采取下列哪些处理()A、复查血常规B、胸片C、复查C反应蛋白D、激素口服E、病毒血清学检查F、再次使用静脉丙种球蛋白
单选题5岁男孩,高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm×1.5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×109 /L,血培养阴性。首先考虑的诊断是()A败血症B幼年特发性关节炎C系统性红斑狼疮D川崎病E风湿热
单选题患儿,男,5岁。高热7天,皮肤黏膜损害3天入院。体检:热病容,反应良好。结膜充血,唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个约2cm×5cm。全身红色斑丘疹,手足微肿胀。心、肺无异常,肝、脾不大。WBC18×10/L血培养阴性。首先考虑的诊断是()A败血症B风湿热C系统性红斑狼疮D川崎病E幼年型特发性关节炎
单选题2岁男童因发热6天,皮疹3天入院。发热为弛张热型,用退热药有暂时效果。皮疹为全身性淡红色斑丘疹,患儿烦躁不安。1个月前邻居小孩患"麻疹",8个月时接种麻疹疫苗。体检发现:结合膜充血,唇和口腔黏膜鲜红、干裂,未见柯氏斑。左颈淋巴结2个,2cm×2cm,质硬,压痛;心肺无异常,肝脾不肿大。四肢远端硬性肿胀。WBC12×109/L,N0.81,L0.19。血培养:无菌生长。为了解本病例的预后,应检测()A抗核抗体B类风湿因子CC-反应蛋白D心脏超声彩色多普勒E全身CT
单选题下列不是川崎病常见症状的是()A眼结膜充血,无脓性分泌物B化脓性淋巴结炎C口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D持续高热E手足肿胀和脱皮