单选题患者，男.63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg.GFR为正常的20%.内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μm0l/L，血红蛋白l00g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期A肾储备能力下降期B肾储备能力衰退期C氮质血症期D肾衰竭期E尿毒症期
单选题
患者，男.63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg.GFR为正常的20%.内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μm0l/L，血红蛋白l00g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期
A
肾储备能力下降期
B
肾储备能力衰退期
C
氮质血症期
D
肾衰竭期
E
尿毒症期
参考解析
解析：
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患者男性，77岁。高血压数年，近月来睡眠不佳，排尿困难，体重下降，且有腹部不适感，左侧腹股沟区出现肿块并逐渐增大，可进入阴囊，考虑该患者可能是腹股沟疝，与发病有关的因素是A、高血压数年B、睡眠不佳C、排尿困难D、腹部不适E、体重下降
患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性肺水肿E、慢性肾衰竭
病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状，对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是A.以口服为宜B.静脉滴注时应注意滴速C.静脉给药时勿加入其他药物D.出现恶心、呕吐时立即停药E.成人用量以0.1～0.2g/kg为宜
患者慢性肺心病病史6年，近1个月来食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛，查体肝肿大、双下肢水肿、颈静脉怒张，最可能的诊断是( )A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭D.急性肺水肿E.慢性肾衰竭
患者男，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是A、肝癌 B、胆囊癌 C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻 D、胃癌 E、功能性消化不良
男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。早期确诊本病的最佳方法为（）A、血清铜检测B、尿铜检测C、头颅CTD、基因检测E、肝、肾功能检查
男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。本病的特异性体征为（）A、溶血性贫血B、肝脾肿大C、皮下结节D、角膜边缘K-F环E、静止性震颤
患者，男性，60岁，2年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近3个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑（）。A、胃溃疡出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃溃疡癌变D、胰腺癌E、胃穿孔
患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者处于慢性肾衰竭的哪一期（）。A、肾储备能力下降期B、肾储备能力衰退期C、氮质血症期D、肾衰竭期E、尿毒症期
患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑（）.A、十二指肠溃疡伴幽门梗阻B、胃癌C、尿毒症D、慢性胃炎E、贲门失弛缓
多选题患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。为明确诊断应进行的检查项目包括（）。A血糖B甲状腺激素C肝、肾功能D粪常规E消化系统B超F肿瘤标志物
问答题患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
多选题患者女，52岁，因“多食、消瘦3年”来诊。患者近3年无明显原因出现易饥、多食伴体重下降。近3个月来体重下降15kg，并伴有腹泻与便秘交替症状，腹泻多不伴腹痛，粪溏软。既往有高血压病史4年。患者目前应考虑的疾病有（）。A慢性胃炎B糖尿病C甲状腺功能亢进D肝硬化E自主神经功能紊乱F肿瘤
单选题患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。医嘱给予该患者必需氨基酸治疗以改善症状，对于必需氨基酸治疗护理不恰当的是（）。A以口服为宜B静脉滴注时应注意滴速C静脉给药时勿加入其他药物D出现恶心、呕吐时立即停药E成人用量以0.1～0.2g/kg为宜
单选题患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者合理的饮食为（）。A正常饮食B高蛋白，高热量C低蛋白，高热量D低蛋白，低热量E高蛋白，低热量
单选题男性，19岁，近半年来出现食欲下降、腹胀、恶心、乏力、双手震颤、运动迟缓，查体：注意力差、贫血貌、慌张步态，肝脾肿大、四肢肌张力高伴反射亢进。除哪项症状外本病都可出现（）A肝脾肿大B精神神经症状C肾脏症状D失明E血液系统症状
单选题患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑（）.A十二指肠溃疡伴幽门梗阻B胃癌C尿毒症D慢性胃炎E贲门失弛缓
单选题患者，男，63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg，GFR为正常的20%，内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μmol/L，血红蛋白100g/L。患者每日宜摄入的蛋白量为（）。A0.4g/（kg·D.B0.6g/（kg·D.C0.8g/（kg·D.D1.0g/（kg·D.EE.1.2g/（kg·
单选题患者，男.63岁，慢性肾衰竭。近1个月来感食欲下降，伴恶心、腹胀，注意力难以集中，体重下降。血压135/90mmHg.GFR为正常的20%.内生肌酐清除率15ml/min，血肌酐505μm0l/L，血红蛋白l00g/L。患者每日宜摄入的蛋白量为A0.4g/(kg.d)B0.6g/(kg.d)C0.8g/(kg.d)D1.0g/(kg.d)E1.2g/(kg·d)