多选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。目前考虑的诊断为()(提示:血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)A肝癌B肝硬化C肝脓肿D肝海绵状血管瘤E肺癌F包虫病G肺脓肿

多选题
患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。目前考虑的诊断为()(提示:血常规及肝、肾功能正常,AFP正常;HBsAg(-),抗HCV(-)。腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,密度不均,直径约16cm,边界清楚,边缘有散在钙化灶,右叶中央为更低密度之液性区。胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2.5cm。)
A

肝癌

B

肝硬化

C

肝脓肿

D

肝海绵状血管瘤

E

肺癌

F

包虫病

G

肺脓肿


参考解析

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患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。对诊断有重要意义的实验室检查A、血常规B、肝炎系列C、肝功D、AFPE、血浆蛋白测定

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。在可能实施的情况下,治疗最有效的方法A、手术切除病灶B、肝动脉结扎C、肝动脉栓塞D、化疗E、60钴照射

患者男,45岁,近2个月出现肝区疼痛。乏力,消瘦明显。消化不良,腹胀,食欲减退。无黄疸,查体:肝于右肋下可触及3.0㎝,移动浊音(-),诊断肝癌。诊断价值不大的检查A、CTB、B超C、mRID、ERCPE、ECT

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括()A、原发性肝癌B、肝硬化C、肝脓肿D、肝海绵状血管瘤E、继发性肝癌F、泡型包虫病G、多囊肝

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()A、患者在牧区工作,有误食虫卵的机会B、肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨C、腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区D、胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cmE、ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F、穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构G、术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。患者感染多房棘球绦虫的可能途径是()A、接触犬、狐等而直接感染B、误食被虫卵污染的食物C、接触被感染期虫卵或幼虫污染的土壤D、蚊虫叮咬E、误饮用被虫卵污染的水源F、虫卵随风飘扬吸入也有感染的可能性G、犬、狐的皮、毛被污染,与犬、狐接触也可致间接感染

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。为进一步确诊,应进行的特殊检查是()A、卡索尼皮内试验B、间接血凝试验C、酶联免疫吸附试验D、血清循环抗原检测E、对流免疫电泳F、肝囊肿穿刺G、病原学检查

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。接诊后还需要进一步做的检查是()A、腹部CTB、腹部B型超声C、血常规D、粪常规E、血生化F、肝炎病毒标志物G、胸部X线片

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。治疗方法包括()A、手术切除病灶B、阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服C、放射疗法D、经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法E、支持治疗F、对症治疗G、大剂量糖皮质激素

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病的确诊依据包括()A、患者与犬有密切接触史B、慢性起病,右上腹胀痛C、肝可触及囊性包块D、腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cmE、包虫IgG(+)F、皮内试验(+)G、手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)()A、卡索尼皮内试验B、间接血凝试验C、酶联免疫吸附试验D、血清循环抗原检测E、对流免疫电泳F、肝囊肿穿刺G、肺囊肿穿刺

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。治疗措施包括()A、全身支持治疗B、对症治疗C、手术切除包虫囊D、阿苯达唑E、放射疗法F、吡喹酮G、甲硝唑

患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。细粒棘球蚴对人体的危害包括()A、掠夺宿主营养B、机械压迫C、毒性损害D、直接侵蚀E、吸取宿主血液F、变态反应G、直接摄取宿主肠道中的营养物质

患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。多房棘球绦虫最主要的终宿主是()A、狐B、犬C、狼D、獾E、猫F、猪

患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()A、病毒性肝炎B、肝炎后肝硬化C、原发性肝癌D、肝包虫病E、肝脓肿

男者,45岁,近2个月出现肝区疼痛、乏力,消瘦明显,消化不良、腹胀,食欲减退,无黄疸。查体:肝于右肋下可触及3.0cm,移动浊音(-)。诊断肝癌。诊断价值不大的检查是()A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、ECT

单选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。人可作为多房棘球绦虫的宿主,属于()A终末宿主B非适宜中间宿主C中间宿主D保虫宿主E转续宿主F储存宿主

多选题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病例确诊还须排除的疾病包括()A原发性肝癌B肝硬化C肝脓肿D肝海绵状血管瘤E继发性肝癌F泡型包虫病G多囊肝

多选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。治疗方法包括()A手术切除病灶B阿苯达唑,10mg·kg-1·d-1,分2次口服C放射疗法D经皮穿刺抽吸-注射-再抽吸疗法E支持治疗F对症治疗G大剂量糖皮质激素

多选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。确诊为肝泡型包虫病的依据是()(提示:ELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性,皮内试验(+),因此支持包虫病的诊断,实施肝包虫病手术探查。术中见肝右叶、左内叶及尾状叶均为黄白色、质硬肿物占据,右叶局部有囊性感。切除小块组织活检,证实为肝包虫。穿刺右肝囊肿吸出黄色混浊液体约500ml,用10%甲醛溶液灌洗2次后,打开囊腔,为组织坏死液化所致不规则囊肿,无内囊结构,诊断为肝泡球蚴病伴中心坏死及肺转移。因肿物无法根治性切除,即行右半肝大部分切除术。术后病理检查为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)。)A患者在牧区工作,有误食虫卵的机会B肝区可触及一包块达右肋缘下6cm,质地如软骨C腹部CT:肝右叶及左内叶、尾状叶均为一巨大低密度影所占据,右叶中央为更低密度之液性区D胸部X线片:右肺上、下叶各一圆形高密度影,直径约2cmEELISA检测泡型棘球蚴抗原Em2结果为弱阳性F穿刺肝右叶囊肿吸出黄色混浊液体,为不规则囊肿,无内囊结构G术后病理报告为肝泡球蚴病Ⅱ级(增殖性)

多选题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。为进一步确诊,应进行的特殊检查是()A卡索尼皮内试验B间接血凝试验C酶联免疫吸附试验D血清循环抗原检测E对流免疫电泳F肝囊肿穿刺G病原学检查

多选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。ABCDEFG支持包虫病诊断的依据是(提示追问病史,患者年轻时在牧区工作过一段时间,因此高度怀疑包虫病。)()A卡索尼皮内试验B间接血凝试验C酶联免疫吸附试验D血清循环抗原检测E对流免疫电泳F肝囊肿穿刺G肺囊肿穿刺

多选题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。该病的确诊依据包括()A患者与犬有密切接触史B慢性起病,右上腹胀痛C肝可触及囊性包块D腹部B型超声:肝右叶一较大囊肿样回声区,边界清楚,约7cm×5cmE包虫IgG(+)F皮内试验(+)G手术取出囊肿检查,外璧完整,镜下发现多个包虫原头蚴及其散落小钩

多选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。泡球蚴对人体的危害包括()A直接侵蚀B机械压迫C毒性损害D掠夺宿主营养E变态反应F吸取宿主血液

单选题患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。多房棘球绦虫最主要的终宿主是()A狐B犬C狼D獾E猫F猪

单选题患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是()A病毒性肝炎B肝炎后肝硬化C原发性肝癌D肝包虫病E肝脓肿

多选题患者女,62岁,回族,退休教师,因“右上腹胀痛5个月,明显加重2月余”来诊。查体:消瘦面容;肝区可触及囊性包块;余未见明显异常。治疗措施包括()A全身支持治疗B对症治疗C手术切除包虫囊D阿苯达唑E放射疗法F吡喹酮G甲硝唑