单选题女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）AB型超声+导引穿刺BB超导引穿刺+助孕CB超导引穿刺+囊内注入酒精D开腹手术切除右附件E诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
单选题
女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）
A
B型超声+导引穿刺
B
B超导引穿刺+助孕
C
B超导引穿刺+囊内注入酒精
D
开腹手术切除右附件
E
诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
参考解析
解析：
该病例的诊断是盆腔子宫内膜异位症，导致了不孕，应手术治疗。手术治疗目的是：①明确诊断及进行临床分期；②清除异位内膜病灶及囊肿；③分离粘连及恢复正常解剖结构；④治疗不孕；⑤缓解和治疗疼痛等症状。手术指征包括附件肿包块、盆腔疼痛及不孕。手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种，目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为异位症治疗的金标准。
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女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm的囊性包块。不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是A、慢性盆腔炎B、原发性痛经C、盆腔结核D、子宫内膜异位症E、卵巢肿瘤首选的治疗方案为A、镇痛治疗B、手术治疗C、孕激素治疗D、抗结核治疗E、抗炎治疗
33岁女性，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cm×6cm大小包块活动差。半囊半实，最有效的确诊方法是 ( )A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病理检查E.CAl25
女性，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是A．B型超声+导引穿刺B．B超导引穿刺+助孕C．B超导引穿刺+囊内注入酒精D．开腹手术切除右附件E．诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
26岁女性,婚后3年不孕,近4年出现经期腹痛而就诊,妇科检查:子宫后倾,正常大,宫骶韧带可触及痛性结节,为明确诊断还应询问哪种最常见症状()。 A.有无性交痛B.有无发热C.痛经有无进行性加重D.有无不规则阴道流血E.既往有无结核病史
某女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6cm囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。首先考虑的诊断是 ( )A．盆腔结核B．原发性痛经C．慢性盆腔炎D．子宫内膜异位症E．卵巢肿瘤
32岁妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及-2cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A、B超B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、腹腔镜+组织病理检查E、CA125
女,33岁,婚后5年不孕,痛经,进行性加重,妇科检查:宫骶韧带处可触及痛性结节2个,右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块,活动差,最有效的确诊和治疗方法是 A、B型超声+导引穿刺B、B超导引穿刺+助孕C、B超导引穿刺+囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜+术中治疗或+术后药物治疗
33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇检：宫底韧带处可触及黄豆大小的2个结节，触痛明显，右侧附件可触及一5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A．B超B．CA125C．诊断性刮宫D．官腔镜检查E．腹腔镜+组织病理学检查
33岁妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可扪及—5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A．B超B．诊断性刮宫C．官腔镜检查D．腹腔镜十组织病理检查E．CA125
33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5cmX6cm大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A.B超B.诊断性刮宫C.宫腔镜检查D.腹腔镜+组织病理检查E.CA125
(共用题干) 女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕，妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆底可触及多个痛性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块，不活动，左侧附件区组织略增厚。 首先考虑的诊断是A.盆腔结核B.原发性痛经C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.卵巢肿瘤
（2012）女，30岁。进行性痛经8年，婚后5年未孕。妇科检查：子宫大小正常，后位，固定，盆骶可触及多个痛性结节。右侧附件区触及直径约6cm的囊肿包块，不活动。左侧附件区组织略增厚。首选的治疗方案为A.孕激素治疗B.手术治疗C.抗炎治疗D.抗结核治疗E.镇痛治疗
女,30岁。进行性痛经8年,婚后5年未孕,妇科 检查:子宫大小正常，后位，面定,盆底可触及多个痛 性结节，右侧附件区触及直径约6厘米的囊性包块, 不活动,左侧附件区组织略增厚首选的治疗方案为A.孕激素治疗B.手术治疗C.抗炎治疗D.抗结核治疗E.镇痛治疗
33岁，妇女。婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及一5㎝×6㎝大小包块活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是A、B超B、诊断性刮宫C、宫腔镜检查D、腹腔镜+组织病理检查E、CA125
女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为A.输卵管阻塞B.内分泌因素C.子宫内膜异位症D.免疫因素E.排卵功能障碍
患者女，30岁，因“进行性加重性痛经5年”来诊。妇科查体：子宫均匀性增大，质硬并有压痛，左侧附件区可触及囊性包块，直径约4cm，右侧附件未触及包块。临床首选检查为（）。A、盆腔X线片B、盆腔超声C、盆腔CTD、盆腔MRIE、宫腔镜
女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。为明确诊断，应进一步做何种检查（）。A、超声检查B、内分泌检查C、血CA125测定D、输卵管碘油造影E、腹腔镜检查
患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。该病例引起不孕的原因最有可能为（）。A、输卵管阻塞B、子宫内膜异位症C、排卵功能障碍D、免疫因素E、内分泌因素
患者，婚后4年不孕，近3年痛经，逐渐加重，后穹窿触及痛性结节，子宫后倾，活动受限，双附件区可触及不活动包块，最可能的诊断是（）A、结核性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、卵巢癌D、子宫内膜异位症E、输卵管卵巢囊肿
女，33岁，婚后5年不孕，痛经，进行性加重，妇科检查：宫骶韧带处可触及痛性结节2个，右侧附件区可触及8cm×7cm×6cm大小肿块，活动差，最有效的确诊和治疗方法是（）A、B型超声十导引穿刺B、B超导引穿刺十助孕C、B超导引穿刺十囊内注入酒精D、开腹手术切除右附件E、诊断性腹腔镜十术中治疗或十术后药物治疗
女性，26岁，痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，经期延长了2～3天，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛，三合诊：骶主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是（）A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块
单选题14、患者，女，27岁。平素痛经，进行性加重，现婚后2年不孕，妇科检查子宫后位，后穹窿可触及触痛结节，为明确诊断，最佳的辅助检查为（）。A腹腔镜B空腔镜CB型超声D诊断性刮宫E子宫输卵管造影
单选题某女，34岁。婚后6年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可触及1个5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是（ ）。A腹腔镜+组织病理检查BB超C诊断性刮宫D宫腔镜+组织病理检查ECAl25
单选题33岁，妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重。妇科检查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可及－5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实。最有效的确诊方法是（ ）。A诊断性刮宫BB超C宫腔镜检查D腹腔镜+组织病检ECAl25