问答题常某，男，46岁，退休工人。2007年9月就诊。2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：血常规WBC7.2×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
问答题
常某，男，46岁，退休工人。2007年9月就诊。2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。查体：T36.2℃，P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次／分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。辅助检查：血常规WBC7.2×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20～30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。
参考解析
解析：
中医辨病辨证依据：
患者以"眼睑周身水肿"为主症，属于中医"水肿"范畴。患者因风邪外袭，肺气失宣，不能通调水道，下输膀胱，所以小便不利，全身浮肿。风为阳邪，风邪与水液相搏，风助水势，所以眼睑水肿，很快遍及全身，邪在肌表，卫外的阳气受到遏制，故肢体沉重疼痛；水气侵犯肺脏，宣降功能失职，所以咳嗽咯痰；脾为湿困，阳气不得舒展，故嗜睡、厌食。舌淡，苔白，脉浮紧均为风水相搏之征象。四诊合参，证属风水相搏。本病病位在肺脾肾，病性为虚实夹杂，以实为主，若治疗及时，预后可。
西医诊断依据：
根据链球菌感染后1～3周、肾炎综合征表现、一过性血清C3下降，可临床诊断本病。若肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者应及时肾活检确诊。
相关考题：
患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现A、喉黏膜充血水肿B、扁桃体肿大C、鼻黏膜充血、水肿D、喉黏膜弥散性纤维素渗出E、咽部黏膜充血、水肿
患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现A.喉黏膜充血水肿B.扁桃体肿大C.鼻黏膜充血、水肿D.喉黏膜弥散性纤维素渗出E.咽部黏膜充血、水肿
患者男，60岁。1年来右侧上后牙痛，痛多在傍晚发生，并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深，扪痛（-），叩痛(+)。治疗设计中最重要的是A.垫底充填B.根管治疗C.盖髓治疗D.拔除残根E.耳鼻喉科就诊
某农药厂工人，工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，在包装过程中因农药破碎浸湿上衣，按感冒对症治疗。5天后症状加重，伴多汗、恶心，再次就诊。检查过程中医生闻到衣服有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理。次日，患者视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是A、诊断不明、延误治疗 B、诊断和治疗手段落后 C、对症治疗掩盖了病情 D、解毒药物使用不当 E、患者的中毒表现不典型
共用题干男，52岁。因3天来右上后牙肿痛来就诊，2年前曾反复肿痛多次。查颈部龋深及牙髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿扪痛显著，右面颊部轻度水肿。该患者的治疗设计不包括A、切开引流B、开髓拔髓C、根管治疗D、消炎止痛E、根尖手术
王某，男，20岁。3天前着凉后，出现鼻塞流涕，喷嚏。次日发热，体温高达39℃，汗出微恶风，口干咽痛，有轻微咳嗽，痰稠量少，舌苔薄黄，脉浮数。选出病人不适合的食物（）。A、水果B、蔬菜C、清凉饮料D、香蕉、萝卜、黄瓜E、油腻、辛辣、荤腥食物
李某，男，56岁，干部。 病史：诉心前区闷痛反复发作三年余。每逢劳累则诱发，但自服“消心痛”等药可缓解。近周来因工作繁忙而觉胸部阵阵隐痛，胸闷气短，心中动悸，神疲懒言，倦怠乏力，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细。 要求：写出疾病诊断（1分）、证候诊断与分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、药物与用量、煎服法（1分）。
某男，30岁，咽痛发热一周。一周前受凉后出现咽痛，发热，体温38℃，社区诊所给予阿奇霉素0.5每日静点一次，连续3天症状明显减轻，停药，停药后第二天又出现咽痛，无发热，咽痛较发病时重，并且右侧明显，不敢进食水。查体：咽黏膜急性充血，扁桃体Ⅱ°肿大，右侧舌腭弓肿胀，略隆起。治疗计划？请说明治疗计划的依据？
患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗过程中禁用的药物是（）A、对氨基水杨酸钠B、头孢拉定C、氯雷他定D、止咳糖浆E、沙丁胺醇
患者男性，12岁，因“前日起流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛”来诊。曾接触患病家禽，经实验室血样分离和聚合酶链反应试验诊断为禽流感。治疗禽流感有效的药物是（）A、头孢克洛B、甲硝唑C、奥司他韦D、更昔洛韦E、对乙酰氨基酚
患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者应诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）A、胸部X线片B、血常规C、流感病原学检查D、尿常规E、便常规F、痰培养
王某，男，20岁。3天前着凉后，出现鼻塞流涕，喷嚏。次日发热，体温高达39℃，汗出微恶风，口干咽痛，有轻微咳嗽，痰稠量少，舌苔薄黄，脉浮数。本病为感冒中的何种证型（）。A、风寒证B、风热证C、暑湿证D、寒包火证E、腑实证
王某，男，20岁。3天前着凉后，出现鼻塞流涕，喷嚏。次日发热，体温高达39℃，汗出微恶风，口干咽痛，有轻微咳嗽，痰稠量少，舌苔薄黄，脉浮数。选出病人发热时不适合的处理方法（）。A、注意观察体温的变化B、体温较高时，可针刺大椎、曲池、合谷等穴或刮痧疗法降温C、帮助病人多饮水及饮料D、体温高于39℃可以使用冰枕降温E、帮助病人保暖，防止受寒
某男，43岁。近1年工作繁忙，时感疲乏。今年8月在野外作业时突然昏倒，不省人事，3分钟后苏醒。就诊时神疲乏力，口干咽燥，大便干结，舌红苔薄，脉细数无力。试结合《素问·生气通天论》分析。治疗应首选（）。A、五磨饮子B、凉膈散C、清暑益气汤D、通瘀煎E、导痰汤
某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。1周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医生闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未入院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、走路不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止复苏无效死亡。促使患者死亡最重要的原因是（）A、患者的中毒表现不典型B、解毒药物使用不当C、对症治疗掩盖了病情D、诊断、治疗延误E、诊断、治疗手段落后
单选题患者，男，19岁，因发热，咽痛、流涕，干咳3天来诊。体温38℃左右波动。患者自述班内有多名同学有类似症状。经检查，诊断为支原体肺炎。医生给予阿奇霉素治疗。若口服阿奇霉素，以下服药时间最适宜的是A早晨起床后B晚上睡觉前C餐后D餐前1hE餐中
单选题病人，男，43岁，1日来，尿道疼痛，排尿中断，尿血，腹腰绞痛，舌红苔黄，脉弦数。治疗失当，患者久患淋证不愈，现又见恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛，可配合运用的治法是：（）A辛温解表发汗B辛寒清气C辛凉解表发汗D清热解毒E苦寒清热
单选题患者男，26岁，因“恶寒发热，咽痛，眼睑水肿，小便不利”来诊。经治疗后，表虽解，但肿仍未退，身重困倦，胸闷，纳呆、泛恶，苔白腻，脉沉缓。患者应诊断为（）A感冒B水肿之阳水C腰痛D肺胀E水肿之阴水
单选题患者男，28岁。因3天前气候骤变而受寒，出现发热、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染。该患者病理改变不会出现（ ）A喉黏膜充血、水肿B扁桃体肿大C分泌物增多D喉黏膜弥漫性纤维素渗出E咽部黏膜充血、水肿
单选题某男4岁。2天来，咳嗽、咳痰、发热、鼻塞、流涕、微恶风寒，咽红而痛，苔薄黄。证属风热袭肺，治当疏风清热，宣肺止咳，宜选用的成药是（）A一捻金B鹭鸶咯丸C解肌宁嗽丸D儿童清肺丸E清宣止咳颗粒
问答题患者，男性28岁，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作，还时感憋气，心前区隐隐不适，但未予重视。就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上，经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”，服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体：体温37.8℃，脉率104次/分，呼吸率24次/分，血压105/71mmHg；神志清楚，焦虑不安；心脏听诊：心率108次/分，可闻室性期前收缩6～8次/分，心尖区第一心音低钝，收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问：你可采取哪些护理措施?
问答题病例摘要： 常某，男，46岁，退休工人。2014年9月就诊。 2周前曾因着凉后咽痛，流涕，但未经治疗用药而愈。2周来一直工作非常繁忙，每天加班到深夜。2天前突然发热，出现眼睑水肿，尿少，为洗肉水色，继而周身水肿，皮色光亮，沉重疼痛，嗜睡，厌食，腰酸，咳嗽咯痰。 查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。眼睑周身浮肿，双肺呼吸音清。心率84次/分，律齐，肝脾未及，双下肢凹陷性水肿。舌淡，苔薄白，脉浮紧。 辅助检查：血常规：WBC7.2×109/L，N66%。尿常规：PRO（++），BLD（+），RBC20~30/高倍视野。尿沉渣检查：可见多形性红细胞，约占80%。 答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 2．鉴别诊断：请与急性肾炎综合征起病的肾小球肾病相鉴别。
问答题患者，男性28岁，因胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力1周，晕厥1次入院。患者几天前踢足球后觉得特别疲乏，当晚8时就寝时出现心慌及心跳突然停顿感。自次日起即常有类似发作，还时感憋气，心前区隐隐不适，但未予重视。就诊前1小时上班途中，突然无原因地心悸，继而晕厥在公共汽车上，经旁边乘客扶起后即清醒。经回忆，10天前曾因淋雨着凉而发热、咽痛、流涕、全身酸痛，偶有咳嗽、腹泻。当地医院诊为“上感”，服对乙酰氨基酚(泰诺)、先锋霉素后愈。查体：体温37.8℃，脉率104次/分，呼吸率24次/分，血压105/71mmHg；神志清楚，焦虑不安；心脏听诊：心率108次/分，可闻室性期前收缩6～8次/分，心尖区第一心音低钝，收缩期Ⅱ级吹风样杂音。两肺、腹部及神经系统均无异常发现。请问：该患者最可能患有何病?简要解释该病是如何发生的?
单选题王某，男，20岁。3天前着凉后，出现鼻塞流涕，喷嚏。次日发热，体温高达39℃，汗出微恶风，口干咽痛，有轻微咳嗽，痰稠量少，舌苔薄黄，脉浮数。本病为感冒中的何种证型（）。A风寒证B风热证C暑湿证D寒包火证E腑实证