单选题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取()A全身抗结核治疗B卧硬板床休息C支具外固定D病灶清除术E局部物理治疗
单选题
患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取()
A
全身抗结核治疗
B
卧硬板床休息
C
支具外固定
D
病灶清除术
E
局部物理治疗
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解析:
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男,35岁,腰痛3个月,伴消瘦,乏力,食欲缺乏及盗汗,查体腰椎11-12棘突压痛、叩击痛。X线片示腰椎11-12椎体破坏,椎间隙狭窄,椎旁有软组织阴影、血沉增快。该患者不适宜作的治疗是( )。A、局部制动B、全身支持治疗C、卧硬板床休息D、抗结核治疗E、腰大肌肌间隙注射
患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是A、良性肿瘤B、结核C、炎症D、骨质疏松E、转移性肿瘤如果诊断为胸椎结核,出现脊髓受压,最早出现的症状是A、下肢麻木B、下肢疼痛C、肌力下降D、排粪失禁E、排尿失禁患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取A、全身抗结核治疗B、卧硬板床休息C、支具外固定D、病灶清除术E、局部物理治疗
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏如果患者最终被确诊为胸椎结核,两个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌功能障碍D、肛门括约肌功能障碍E、以上都不是如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为A、1B、2C、3D、4E、5经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B、石膏背心外固定C、半椎板减压术D、病灶清除减压术E、胸椎牵引、理疗
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果患者最终被确诊为胸椎结核,2个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生 ( )A、感觉异常B、运动无力C、膀胱括约肌功能障碍D、肛门括约肌功能障碍E、以上都不是如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为 ( )A、1B、2C、3D、4E、5经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用 ( )A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B、石膏背心外固定C、半椎板减压术D、胸椎牵引、理疗E、病灶清除减压术一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达 ( )A、10%以上B、30%以上C、50%以上D、70%以上E、90%以上如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是 ( )A、自主运动B、温觉、触和痛觉C、括约肌功能D、震动觉、关节位置觉E、肌萎缩如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影,则诊断多倾向于 ( )A、化脓性脊椎炎B、胸椎结核C、胸椎肿瘤D、胸椎血管瘤E、胸椎间盘突出症
患者女,20岁。第7、8胸椎结核病灶清除术后2年。近3个月来又出现盗汗低热、背痛、全身乏力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力3级,巴宾斯基反射(+),血沉35mm/h。最适当的治疗措施是A.非手术治疗,卧石膏床B.非手术治疗为主,必要时行病灶清除术C.按急症病灶清除术D.正规抗结核治疗,尽早行病灶清除术E.后路植骨融合术
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是( )A、自主运动B、温觉、触和痛觉C、括约肌功能D、震动觉、关节位置觉E、肌萎缩
男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。其首先的治疗措施是( )A、脓肿穿刺,注射抗结核药物B、卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗C、脓肿切开引流D、病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织E、病灶清除加脊柱融合术
患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。如果诊断为胸椎结核,出现脊髓受压,最早出现的症状是()A、下肢麻木B、下肢疼痛C、肌力下降D、排粪失禁E、排尿失禁
患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取()A、全身抗结核治疗B、卧硬板床休息C、支具外固定D、病灶清除术E、局部物理治疗
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。一般来讲,当常规X线片上能够显示出病变时,受累骨质一般已达( )A、10%以上B、30%以上C、50%以上D、70%以上E、90%以上
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏如果患者最终被确诊为胸椎结核,两个月后出现脊髓受压症状,一般下列哪种症状最早发生()。A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌功能障碍D、肛门括约肌功能障碍E、以上都不是
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为()。A、1B、2C、3D、4E、5
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()。A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B、石膏背心外固定C、半椎板减压术D、病灶清除减压术E、胸椎牵引、理疗
患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是()A、良性肿瘤B、结核C、炎症D、骨质疏松E、转移性肿瘤
女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出,血沉60mm/h。经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()A、继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B、石膏背心外固定C、半椎板减压术D、病灶清除减压术E、胸椎牵引、理疗
一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()A、非手术治疗,卧石膏床B、以菲手术治疗为主,必要时行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、按急症病灶清除术E、后路植骨融合术
女性,33岁。近1个月来渐出现腰背痛,伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体:胸11~12棘突明显压痛。诊断确定后,目前不宜采取的治疗措施是()A、正规抗结核治疗,注意检查全身其他部位有无结核病灶B、卧硬板床休息C、立即手术,病灶清除D、全身支持治疗E、对症治疗
单选题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。患者出现截瘫风险时,进一步治疗应采取()A全身抗结核治疗B卧硬板床休息C支具外固定D病灶清除术E局部物理治疗
单选题女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()。A继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶清除减压术E胸椎牵引、理疗
单选题女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失,二便功能部分丧失,则该患者的截瘫指数为( )A1B2C3D4E5
单选题男,30岁,腰部疼痛3个月,发病前曾有腰部扭伤史,初为钝痛,休息则轻,劳累加重,咳嗽、打喷嚏时加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明显,体检发现腰肌痉挛,腰部压痛,双侧直腿抬高试验阳性,血沉25mm/h。其首先的治疗措施是( )A脓肿穿刺,注射抗结核药物B卧板床休息,全身支持和抗结核药物治疗C脓肿切开引流D病灶清除术,尽可能彻底清除病变组织E病灶清除加脊柱融合术
单选题女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力,食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,X线摄片第6、7胸椎间隙狭窄,该处椎旁线轻度膨出,血沉60mm/h。经正规药物治疗后3个月,患者截瘫症状无明显缓解,进一步治疗应采用()A继续全身药物治疗,并调整药物种类及剂量B石膏背心外固定C半椎板减压术D病灶清除减压术E胸椎牵引、理疗
单选题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。该患者首先考虑的诊断是()A良性肿瘤B结核C炎症D骨质疏松E转移性肿瘤
单选题一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是()A非手术治疗,卧石膏床B以菲手术治疗为主,必要时行病灶清除术C在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D按急症病灶清除术E后路植骨融合术
单选题女性,28岁,出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查:见第6胸椎轻度后突,有叩痛,血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折,中央存在骨质破坏。如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复,则最早恢复的功能多是( )A自主运动B温觉、触和痛觉C括约肌功能D震动觉、关节位置觉E肌萎缩
单选题患者男,36岁,因“渐进性背痛1年”来诊。食欲减退,感下肢无力。查体:腰部叩痛。实验室检查:ESR80mm/h。脊柱X线片:胸椎有压缩性骨折,中央有骨质破坏。如果诊断为胸椎结核,出现脊髓受压,最早出现的症状是()A下肢麻木B下肢疼痛C肌力下降D排粪失禁E排尿失禁