多选题患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?()A手术时间长,应注意手术体位所致的损伤B血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高C术中不宜使用低分子右旋糖酐D为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝E为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压F最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态

多选题
患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。提问:以下叙述错误的是哪些?()
A

手术时间长,应注意手术体位所致的损伤

B

血管吻合后为保证有效灌注和防止血栓形成,应使血压适度升高

C

术中不宜使用低分子右旋糖酐

D

为防止硬膜外血肿,血管吻合术中不宜局部使用肝素抗凝

E

为防止吻合血管破裂,应在血管吻合后保持较低血压

F

最好采用神经阻滞的方式行术后镇痛,以保持良好的镇痛和血管扩张状态


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患者男,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段小斜行骨折。宜采取的治疗方法是A.清创缝合,右下肢悬吊B.清创,骨折复位,固定架外固定C.清创缝合,骨折待二期处理D.清创缝合,石膏固定E.清创缝合,手法复位,夹板固定

青年患者入院前1小时,右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为A、右肱骨严重的开放性骨折B、右上臂完全离断伤C、右上臂不完全离断伤D、右肱骨开放性骨折伴血管损伤E、右肱骨开放性骨折伴神经损伤该患者的治疗方案应选择A、清创后,右肱骨内固定术B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后,残端缝合

男性,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜行骨折。最佳的治疗是 A、清创缝合,右下肢悬吊B、清创、骨折复位,固定架外固定C、清创缝合,骨折待二期处理D、清创缝合,石膏固定E、清创缝合,手法复位,夹板固定

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者入室后测生命体征基本正常,选择右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉,麻醉实施顺利,麻醉效果佳。以下叙述正确的是哪些()A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提问:以下叙述正确的是哪些?()A、多发性骨折多伴随大量失血,应重视对患者循环容量的评估,术前尽量补充纠正B、因系餐后受伤患者处于饱胃状态,必须待禁食水>8小时,方可实施麻醉和手术C、麻醉前应了解患者有无其他创伤,例如肋骨骨折、血气胸、脊髓或脑损伤等D、诊断明确后,可给予镇痛药,以缓解疼痛E、尽管疼痛剧烈,该患者不宜使用镇痛药,以免掩盖症状F、静脉给予抑制胃酸分泌和抗恶心呕吐药,必要时置入粗大胃管减压引流

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男性,32岁,外伤致右前臂出血、疼痛5h。查体:右前臂畸形,可见一5cm长裂口,骨折端外露。X线检查结果为:右尺桡骨双骨折。进一步处理的最佳方法是()A、急诊清创切复内固定术B、清创术后右前臂石膏固定,二期行内固定术C、包扎后第二天行清创内固定术D、仅行清创术,骨折不予处理E、包扎伤口,14天后行清创内固定术

男,24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折,骨端外露。X线检查示为小斜形骨折,此时该患者的最佳治疗是()A、清创缝合,右下肢悬吊B、清创,骨折复位,髓针内固定C、清创缝合,骨折待二期处理D、清创缝合,石膏固定E、清创缝合,手法复位,夹板固定

青年患者,入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择()A、清创术,右肱骨内固定术B、清创后,右肱骨内固定,修复损伤血管C、清创后,右肱骨内固定,修复损伤的神经D、断肢再植术E、清创后,残端缝合

男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X线检查为右股骨中段短斜形骨折。最佳的治疗方法是()A、清创缝合,右下肢悬吊B、清创,骨折复位,固定架外固定C、清创缝合,骨折待二期处理D、清创缝合,石膏固定E、清创缝合,手法复位,夹板固定

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多选题患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些?()A气管插管全身麻醉B右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉C右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉D局麻E保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉F颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

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