单选题一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是()A硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B胆管测压C内镜下乳头切开D利胆药物治疗E继续行无创检查以明确诊断
单选题
一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是()
A
硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗
B
胆管测压
C
内镜下乳头切开
D
利胆药物治疗
E
继续行无创检查以明确诊断
参考解析
解析:
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中年女性,反复发作右上腹痛3年,发作时伴呕吐,数小时后缓解,2天前因进油餐后再次发作上腹痛,伴高热、寒战及黄疸,右上腹及上腹压痛,肝区叩击痛,经手术治疗后症状缓解,黄疸消退。可能的诊断是A.肝内胆管结石B.胆总管结石,胆囊结石C.胰头癌D.胆管癌
一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30 min及60 min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3 cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是()A硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B胆管测压C内镜下乳头切开D利胆药物治疗E继续行无创检查以明确诊断
一中年女性患者在胆囊切除术后半年内出现2次右上腹痛,发作时间为30min及60min,发病时查ALT增高2.5~3.0倍,超声显示胆总管扩张,直径1.3cm;MRCP未见狭窄及充盈缺损。下一步措施应该是()A、硝酸酯类或钙通道阻滞剂试验性治疗B、胆管测压C、内镜下乳头切开D、利胆药物治疗E、继续行无创检查以明确诊断
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