单选题患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）A睑裂斑B角膜营养不良C角膜软化症D干眼综合征E继发角膜变性
单选题
患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）
A
睑裂斑
B
角膜营养不良
C
角膜软化症
D
干眼综合征
E
继发角膜变性
参考解析
解析：
角膜软化症由维生素A缺乏引起，主要病因为伴有麻疹肺炎、中毒性消化不良等病程迁延的疾病，或慢性消耗性疾病病程中未及时补充维生素A等情况。也见于消化道脂类吸收障碍导致维生素A吸收率低。双眼缓慢起病，夜盲症往往是早期表现，睑裂区内外侧结膜上见Bitot斑。角膜上皮干燥、无光泽、感觉迟钝，出现灰白混浊。结合患儿的病史和眼部特征性的临床表现，正确的诊断是C。
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睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是（）A、睑裂斑与紫外线过度照射有关B、发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近C、睑裂斑通常伴有明显的结膜充血D、病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展E、睑裂斑不伴有炎症反应
患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。下列哪项不属于该病诊断标准（）A、上睑结膜5个以上滤泡B、上睑结膜1mm以上的乳头C、睑结膜瘢痕D、角膜缘滤泡E、角膜血管翳
患儿4岁，夜间视力差。有长期腹泻史，呈营养不良外观。双眼结膜无光泽，色调污暗，睑裂区内外侧结膜上见到基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑，角膜上皮干燥、无光泽。可能的初步诊断是（）A、睑裂斑B、角膜营养不良C、角膜软化症D、干眼综合征E、继发角膜变性
单选题患者，女性，6个月，发现出生后双眼畏光，不愿睁眼，对光反应不敏感。检查：双眼球结膜干燥而粗糙，结膜明显混合性充血，睑裂处角膜缘可见泡沫状三角形上皮角化斑，角膜上皮干燥无光泽，余前节及眼底未见异常。患儿全身营养状况差，泥膏样面容，哭声小而嘶哑。患者最可能的诊断是（）。A角膜软化症B颗粒状角膜营养不良C蚕食性角膜溃疡D沙眼E角膜缘炎
问答题患者，男性，11岁，诉双眼反复红痒4年。检查双眼视力1.0，双结膜色晦暗，明显充血，上下睑结膜均可见小乳头增生，上方结膜缘可见黄褐色胶样增生；角膜透明，荧光素染色上方角膜缘少量着色。该患儿的鉴别诊断。
单选题睑裂斑区别于翼状胬肉的最主要鉴别点是（）A睑裂斑与紫外线过度照射有关B发生部位多见于睑裂区的角膜缘附近C睑裂斑通常伴有明显的结膜充血D病灶基底部朝向角膜，并且不向角膜进展E睑裂斑不伴有炎症反应
问答题患者，男性，11岁，诉双眼反复红痒4年。检查双眼视力1.0，双结膜色晦暗，明显充血，上下睑结膜均可见小乳头增生，上方结膜缘可见黄褐色胶样增生；角膜透明，荧光素染色上方角膜缘少量着色。该患儿应该作的进一步检查。