单选题

小儿急性肾炎严重循环充血，不包括（　　）。

A 心搏出量下降

B 静脉压增高

C 心脏扩大

D 肝增大

E 心率增快

解析：
小儿急性肾炎严重循环充血不包括心搏出量下降。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。