单选题患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（＋＋＋＋）。最可能的诊断是（ ）。A败血症并感染性休克B急性粒细胞性白血病C伤寒并溶血性尿毒综合征D钩端螺旋体病E肾综合征出血热
单选题
患者，男，45岁，农民，5月中旬发病，起病急，发冷、发热、全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克。经静脉补液及氨苄西林静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，呃逆、呕吐、尿少入院。查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×109/L，尿蛋白（＋＋＋＋）。最可能的诊断是（ ）。
A
败血症并感染性休克
B
急性粒细胞性白血病
C
伤寒并溶血性尿毒综合征
D
钩端螺旋体病
E
肾综合征出血热
参考解析
解析：
典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:①发热期:病人起病多急骤，发热常在39℃以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。②低血压休克期:本期持续时间一般为1～3日。③少尿期:持续时间一般为2～5日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。④多尿期:可分三期：①移行期。②多尿早期。③多尿后期。⑤恢复期:一般需1～3个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。
典型病人病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过:①发热期:病人起病多急骤，发热常在39℃以上，全身酸痛、头痛和腰痛。皮肤充血。②低血压休克期:本期持续时间一般为1～3日。③少尿期:持续时间一般为2～5日。表现为尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。④多尿期:可分三期：①移行期。②多尿早期。③多尿后期。⑤恢复期:一般需1～3个月，体力才能完全恢复。实验室检查包括血液浓缩，异型淋巴细胞出现，血小板减少和尿蛋白大量出现等。血清、血细胞和尿沉渣细胞中检出EHF病毒抗原和血清中检出特异性抗体IgM抗体和IgG抗体可以确诊。
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男性，40岁．云南西双版纳农民，5天来发热。发热前有发冷、寒战，伴头痛、全身不适，第3日起隔日发作。体检：体温40℃，神志清。腹软，脾肋下2cm。诊断应首先考虑A．上呼吸道感染B．败血症C．疟疾D．钩端螺旋体病E．肾综合征出血热
患者，30岁。11月中旬发病，发热，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见瘀点、瘀斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误A.血管损伤B.血小板减少C.肝素物质增多D.DIC早期E.以上都不是
男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有淤点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10／L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10/L，尿蛋白（++++），最可能的诊断A.钩端螺旋体病赫氏反应B.败血症并感染性休克C.伤寒并溶血性尿毒综合征D.急性粒细胞性白血病E.肾综合征出血热
休克患者中心静脉压5 cmH2O,血压80／60 mmHg,处理原则为A.补液试验B.使用强心药物SXB 休克患者中心静脉压5 cmH2O，血压80／60 mmHg，处理原则为A．补液试验B．使用强心药物C．适当补液D．用扩血管药E．充分补液
患者，男，30岁，11月中旬发病，发烧,全身痛，尿少，入院时发病5天.查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑,经化验检查.最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误A.血管损伤B.血小板减少C.肝素样物质减少D. DIC形成E.血小板功能异常
患者男，22岁，眼睑及颜面浮肿1周，按之凹陷易复，肤色光亮，伴发热，咽痛，小便短赤，舌淡红，脉浮数。按照气血津液辨证，回答以下问题。 其发病的特点是 查看材料A.起病缓，病程长B.起病急，来势猛C.起病缓，病程短D.起病急，病程长E.来势猛，病程长
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男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷、发热，全身肌痛，5天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静脉滴注，次日血压正常，但病情加重，因呃逆、呕吐、尿少入院。体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有瘀点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝大，肋下1.0cm，腰部有叩击痛。化验：白细胞50×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，血小板3×10/L，尿蛋白（++++）。最可能的诊断是（）A、败血症并感染性休克B、钩端螺旋体病C、伤寒并溶血性尿毒综合征D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热
30岁男患，农民，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身酸痛，5天后在当地医院诊断为败血症休克，经静脉补液，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，少尿入院，查体：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤黏膜有出血点，球结膜充血、水肿，心肺未见异常，肝肋下1.0cm，腰部有叩击痛，白细胞50×109/L，中性粒细胞85%，血小板3×109/L，尿蛋白（++），最可能的诊断是（）A、钩端螺旋体病B、败血症并感染性休克C、伤寒并溶血性尿毒综合征D、急性粒细胞性白血病E、肾综合征出血热
单选题患者，女，42岁，咽痛、发热（38℃）两天后，突然高热、寒战，继之皮肤、黏膜出现多发性出血斑点，全身淋巴结及脾脏轻度肿大。查血：白细胞总数13.5×109/L，分叶核60%，杆状核25%。血培养检出葡萄球菌。此时患者为（）。A毒血症B菌血症C败血症D脓毒败血症E中毒性休克
单选题患者男，22岁，眼睑及颜面浮肿1周，按之凹陷易复，肤色光亮，伴发热，咽痛，小便短赤，舌淡红，脉浮数。按照气血津液辨证，其发病的特点是（ ）A起病缓，病程长B起病急，来势猛C起病缓，病程短D起病急，病程长E来势猛，病程长
单选题患者男，22岁，眼睑及颜面浮肿1周，按之凹陷易复，肤色光亮，伴发热，咽痛，小便短赤，舌淡红，脉浮数。按照气血津液辨证，回答以下问题。其发病的特点是（）A起病缓，病程长B起病急，来势猛C起病缓，病程短D起病急，病程长E来势猛，病程长
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