单选题

根尖周炎最常见下列哪项原因？（　　）

A 牙周炎

B 牙本质龋

C 外伤

D 牙髓病

E 败血症

解析：
细菌是引起根尖周炎的主要因素，感染通常来源于牙髓炎和牙髓坏死。牙髓炎、牙髓坏死时，细菌及其毒素经根尖孔扩散到根尖周组织引起炎症。因此，正确答案为D项。