单选题女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH20，脑脊液无色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑（）A狼疮性脑炎B病毒性脑膜炎C急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎
单选题
女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH20，脑脊液无色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑（）
A
狼疮性脑炎
B
病毒性脑膜炎
C
急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮
D
流行性乙型脑炎
E
化脓性脑膜炎
参考解析
解析：
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女，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109／L，葡萄糖1mmol／L，蛋白100mg／dl，氯化物90mmol／L。应考虑（）A狼疮性脑炎B病毒性脑膜炎C急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38．5℃，无恶心、呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液五色透明，压力280mmH2O，白细胞数0．12×109／L，葡萄糖0．8mmol／L，蛋白110mg／dl，氯化物95mmol／L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+),应考虑A病毒性脑膜炎B脑肿瘤C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。 应考虑（）A病毒性脑膜炎B脑肿瘤C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎
男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑（ ）A、病毒性脑膜炎B、脑肿瘤C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎
女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑（ ）A、狼疮性脑炎B、病毒性脑膜炎C、急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH20，脑脊液无色透明，WBC0.1×109/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑（）A、狼疮性脑炎B、病毒性脑膜炎C、急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D、流行性乙型脑炎E、化脓性脑膜炎
男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）A、带状疱疹病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎
10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的瘀点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×109／L，PLT59×109／L（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎
单选题男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmHO，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）A带状疱疹病毒性脑炎B病毒性脑膜炎C单纯疱疹病毒性脑炎D化脓性脑膜炎E结核性脑膜炎
单选题男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD(++)，脑脊液抗结核抗体(+)。应考虑（ ）A病毒性脑膜炎B脑肿瘤C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎
单选题男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征（+），布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmH2O，白细胞数0.12×109/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，PPD（++），脑脊液抗结核抗体（+）。应考虑（）A病毒性脑膜炎B脑肿瘤C结核性脑膜炎D化脓性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎
单选题女性，27岁，系统性红斑狼疮史3年，长期服用激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH0，脑脊液无色透明，WBC0.1×10/L，葡萄糖1mmol/L，蛋白100mg/dl，氯化物90mmol/L。应考虑（ ）A狼疮性脑炎B病毒性脑膜炎C急性血行播散型肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎
单选题女，27岁，患系统性红斑狼疮3年，长期服用皮质激素治疗，近2周来出现高热，体温39℃，头痛伴恶心、呕吐2天，胸片双肺弥漫粟粒结节影，腰穿压力为300mmH2O，脑脊液无色透明，WBC0.1×109／L，葡萄糖1mmol／L，蛋白100mg／dl，氯化物90mmol／L。应考虑（）A狼疮性脑炎B病毒性脑膜炎C急性血行播散性肺结核，结核性脑膜炎，系统性红斑狼疮D流行性乙型脑炎E化脓性脑膜炎