单选题患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。最可能的诊断是()A原发性上腔静脉梗阻B继发性上腔静脉梗阻C慢性肾炎D红斑狼疮E主动脉疾病
单选题
患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。最可能的诊断是()
A
原发性上腔静脉梗阻
B
继发性上腔静脉梗阻
C
慢性肾炎
D
红斑狼疮
E
主动脉疾病
参考解析
解析:
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患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。接下来首选的治疗策略是()。A、化疗联合局部放疗B、新辅助化疗后手术治疗C、局部放疗后手术治疗D、手术治疗后辅助化疗E、手术治疗后辅助化、放疗
患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。做CT检查后发现“右上肺近肺门处较大占位,侵入纵隔,向上压迫上腔静脉”,为明确诊断,首先应做的检查是()。A、胸部MRI检查B、全身PET–CT检查C、纤维支气管镜活检D、血清NSE浓度检测E、剖胸探查
男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜间重,查体颜面、颈部、胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/min,律整,左肺呼吸音消失。继续做哪项检查以明确诊断()A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、腋下淋巴结病理检查E、胸水抗酸杆菌涂片
男性,50岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。下列哪项检查最有助于明确诊断()A、胸CTB、胸水脱落细胞检查C、心电图心功能检查D、胸水抗酸杆菌涂片E、腋下淋巴结病理检查
单选题患者男,33岁,因“颈部肿胀感3年余,胸壁、颜面水肿7d”来诊。患者颈部肿胀感3年余,逐渐加重,7d来胸壁、颜面出现水肿,晨起严重,活动后减轻,偶有胸闷、气促。胸部X线片、CT、食管造影等检查未见明显异常。为明确诊断,最有价值的进一步检查是().A上腔静脉造影B超声多普勒C放射性核素静脉造影DMRAE实验室检查
单选题患者,男,55岁,因“反复干咳2个月余,加重伴头面、上肢肿胀1周”来诊。体格检查:生命体征尚稳定,气紧明显,面部皮肤红肿,睑裂变小,颈部肿胀,静脉充盈,上胸毛细血管扩张,双上肢肿胀。当地医院胸部X线摄影提示“右上肺占位”。患者急诊入院,为缓解症状,可以考虑的治疗是()。A急诊化疗B急诊放疗C强心利尿处理D安置呼吸道支架E糖皮质激素及脱水治疗
单选题男性,50岁。胸闷气短2个月,左胸痛20多天,深呼吸时加重,夜间重,查体颜面及颈部,胸壁略肿胀,胸壁静脉曲张,左腋下有一拇指大小的淋巴结,无压痛,活动尚好,心率108次/分,律整,左肺呼吸音消失。应采取哪项措施缓解患者呼吸困难()A快速静脉注射利尿剂B缓慢静脉注射毛花苷CC静点抗生素治疗D吸氧E胸穿减压
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