多选题

视神经炎的主要临床表现有（）

A眼球剧烈疼痛

B视力急剧下降

C无痛性视力渐进性下降

D眼球转动时疼痛

E大多为双侧性

解析： 视神经炎的临床表现：
1.常见于20~50岁，女性较常见，40岁以下的年轻人多见，通常在数小时或1~2日发生严重视力减退或丧失，多为单侧性。约2/3为球后视神经炎，不伴视盘水肿，色觉受累常比视力明显，大多在第2~3周时视力改善，4~5周常恢复正常。
视盘炎（papi11itis）或前部视神经炎约占1/3，伴视盘水肿。ID0N多见于女性，单眼急性中心视力下降，数日至2周内达峰，约90%的ID0N伴有转眼痛或眼眶痛，是视神经炎累及上直肌、内直肌肌鞘肿胀所致。
2.患者可见安托夫（Unthoff）症状，即在强光下或运动时出现视力恶化，可能是早期发生MS的预测指标。
ID0N可孤立发生或为MS、NM0SD的表现之一，ID0N的诊断须除外其他视神经及眼科疾病，ON—般在3~5周开始恢复。
3.视神经脊髓炎谱系疾病相关视神经炎（NM0SD-0N）通常为双眼先后出现急性严重的视力下降，眼痛相对少见，视力恢复较差，最终会遗留单眼或双眼视力小于0。
1。3）检查单眼全盲病眼瞳孔直接光反射及对侧健眼间接光反射消失，但病眼间接光反射及健眼直接光反射存在；双眼全盲者双瞳孔散大，光反射消失。单侧视力障碍及双侧视神经炎损害程度不等者，视力障碍严重侧可见瞳孔传人反应相对缺损（re1ativeafferentpapi11arydefect，RAPD），检查时交替遮盖一眼，遮盖病眼时健眼瞳孔无变化，遮盖健眼时患眼瞳孔散大，如双侧损害程度相等则RAPD阴性。
视野检查常见中心暗点；但横断性视神经炎（transverseopticneuritis）表现单眼全盲，患侧视野完全丧失而对侧视野完好无缺；轴性视神经炎（axia1opticneuritis）炎症只损及乳头黄斑束，可见大的中心暗点；视神经束膜炎（opticperineuritis）主要侵犯视神经鞘及周围神经纤维，表现周围视野向心性缩小。
VEP检查显示潜伏期延长、波幅降低。