单选题26岁女性患者,因慢性肠梗阻入院观察治疗,临床表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细数,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、键反射减弱、昏迷等。检查:血清钠低于135mmol/L;尿钠离子和氯离子明显减少;红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;尿比重低于1.010,则可以判断此种情况属于慢性肠梗阻引起的()A慢性缺水B等渗性缺水C高渗性缺水D代谢性酸中毒E低钾血症
单选题
26岁女性患者,因慢性肠梗阻入院观察治疗,临床表现为头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细数,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、键反射减弱、昏迷等。检查:血清钠低于135mmol/L;尿钠离子和氯离子明显减少;红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;尿比重低于1.010,则可以判断此种情况属于慢性肠梗阻引起的()
A
慢性缺水
B
等渗性缺水
C
高渗性缺水
D
代谢性酸中毒
E
低钾血症
参考解析
解析:
低渗性缺水:又称慢性缺水,缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。可由于胃肠道消化液持续丢失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻所致。常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细数,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、键反射减弱、昏迷等。诊断:①依据病史及表现;②尿Na和Cl-明显减少;③血清钠低于135mmol/L;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;⑤尿比重常在1.010以下。
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