单选题

胃十二指肠溃疡外科治疗适应证中，比较强烈的是（）

A 年轻的溃疡病患者

B 瘢痕性幽门梗阻

C 亚急性溃疡穿孔

D 穿透性十二指肠溃疡

E 呕血

解析： 胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证：
①有多年的溃疡病史，症状有逐渐加重的趋势，发作频繁，持续时间较长，影响身体营养和正常生活；
②内科治疗无效或愈合后复发，或经X线钡餐检查溃疡龛影较大、球部变形较严重、穿透到十二指肠壁外或球后溃疡；
③出现严重并发症：急性穿孔、大出血、瘢痕性幽门梗阻、溃疡不能除外、恶变或已经恶变者；
④胃溃疡手术适应证比十二指肠溃疡要宽些。故答案应选B。