单选题女性，17岁，以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型A抗肾小球基膜抗体介导B循环免疫复合物介导C抗肾小管刷状缘抗体介导D原位形成免疫复合物介导E细胞免疫介导
单选题
女性，17岁，以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型
A
抗肾小球基膜抗体介导
B
循环免疫复合物介导
C
抗肾小管刷状缘抗体介导
D
原位形成免疫复合物介导
E
细胞免疫介导
参考解析
解析：
1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型，为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导，产生过多的宿主自身抗体，以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导，抗原可为事先植入，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导，体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障，产生选择性蛋白尿。
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如果肾穿刺活检结果如下：免疫荧光示IgG(++)，IgA(+++)，IgM(++)，C3(++)，C1q(++)，光镜示肾小球系膜细胞和基质轻度增生，基底膜增厚，系膜区、基底膜和上皮下嗜复红蛋白沉积，弥漫钉突及节段性链环状结构形成，其中1个细胞纤维性小新月体形成，诊断为A．狼疮性肾炎I型B．狼疮性肾炎Ⅱ型C．狼疮性肾炎Ⅲ型D．狼疮性肾炎Ⅳ型E．狼疮性肾炎V型
女性，45岁，以肾病综合征Ⅱ型起病，经肾活检证实为膜性肾病A.抗肾小球基膜抗体介导B.循环免疫复合物介导C.抗肾小管刷状缘抗体介导D.原位形成免疫复合物介导E.细胞免疫介导 下列肾炎的发病机制是：
男性，40岁。以急进性肾炎综合征特征起病。病初(1个月前)血Cr为150μmol/L，现为320μmol/L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾抗体检测(-)。为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多B、弥漫性系膜内皮细胞增生C、弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下D、广泛新月体形成，超过50％E、局灶节段性肾小球硬化
男性，18岁，起病前曾有上呼吸道感染，继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++），符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积物。本例应诊断为：（）A、紫癜性肾炎B、IgA肾病C、系膜增生性肾炎D、sjgren综合征E、多动脉炎
单选题男性，18岁，起病前曾有上呼吸道感染，继而双下肢出现红色针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿（++++），符合肾病综合征诸项表现肾活检显示弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积物。本例应诊断为：（）A紫癜性肾炎BIgA肾病C系膜增生性肾炎Dsjgren综合征E多动脉炎
单选题女性，18岁。以肾病综合征起病，经肾活检证实为狼疮性肾炎弥漫增生型（）A细胞免疫介导B抗肾小管刷状缘抗体介导C原位形成免疫复合物介导D循环免疫复合物介导E抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是
单选题男性，43岁。以肾病综合征Ⅱ型起病，经肾活检证实为膜性肾病（）A细胞免疫介导B抗肾小管刷状缘抗体介导C原位形成免疫复合物介导D循环免疫复合物介导E抗肾小球基膜抗体介导下列肾炎的发病机制是
单选题女性，45岁，以肾病综合征Ⅱ型起病，经肾活检证实为膜性肾病A抗肾小球基膜抗体介导B循环免疫复合物介导C抗肾小管刷状缘抗体介导D原位形成免疫复合物介导E细胞免疫介导