判断题医疗保险涉及到政府、用人单位、医疗机构、社会保险机构、医药机构和患者个人等多方之间复杂的权利义务关系。()A对B错
判断题
医疗保险涉及到政府、用人单位、医疗机构、社会保险机构、医药机构和患者个人等多方之间复杂的权利义务关系。()
A
对
B
错
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该大病保险的性质属于( )。A. 政府出资和补助的商业医疗保险B. 企业和个人出资、 社会保险机构主办的补充医疗保险C. 社会保险机构组织, 政府和个人出资的补充医疗保险D. 商业保险机构承办的社会医疗保险
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是()A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求社保行政部门不再进行干预C.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查条件,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序D.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
城镇职工医疗保险制度改革的启动和相关改革措施的实施,将为医疗机构建立这样的机制创造良好的外部条件的原因为( )A.医院和患者之间有了保险机构,它将为维护患者和保险机构利益选择适合的医疗机构,通过契约对医院提出种种要求和限制B.对医疗行为进行经常性的监督与审核C.医疗保险奖金来源于单位和个人,他们对医疗费用使用会十分关心,人们自我保护意识日益增强,对医院和医疗行为的合理性就越来越重视D.国家实行“医药分开核算、分别管理”制度,医院追逐药品收入受到抑制E.随着社会发展政府职能转变,政府和社会都会加强对医院的监督力度。这样可以防范部分行业不正之风,同时也使一部分医疗险有一定保障,缓解医疗机构的经济压力
根据《关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》,我国对基本医疗保险定点医药机构协议管理的基本思路是A.取消与社会保险经办机构签订服务协议的要求,加强基本医疗保险定点医药机构和零售药店的资格审查和前置审批B.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序C.取消基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查和签订定点服务协议的程序要求,社保行政部门不再进行干预D.严格基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店的资格审查程序,完善社会保险经办机构与符合条件的医药机构签订服务协议的程序
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、将不符合医疗保险支付范围的药品和其他用品记入医疗保险账内的B、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的C、多记多收医药费用的D、违规使用个人账户的
任何单位和个人可对定点医疗机构和定点零售药店的下列哪些违规行为向市社会保险机构进行举报:()。A、以做假记单、假发票、假病历、假处方和将门诊病人挂名住院等手段,骗取社会医疗保险基金的B、擅自将分支或者协作机构纳入定点医疗服务范围,为未取得定点资格的医疗机构或药店提供划卡记账服务的C、利用社会医疗保险有关医疗照顾政策,超量配药,并转手倒卖,非法牟利的D、将应由个人自费的医疗费用记入社会医疗保险账内的
下列关于医保违规处理,正确的是:()。A、单位和个人有权检举、控告定点医疗机构、定点零售药店、参保单位、参保人和市社会保险机构工作人员的违法、违规行为B、参保人的社会保障卡丢失造成医疗保险统筹基金损失的,市社会保险机构可向医疗机构或冒用人追偿C、用人单位未按规定缴交医疗保险费的,在此期间参保人发生的医疗费用由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付D、用人单位未按规定缴交医疗保险费,影响参保人连续参保年限、导致其医疗保险待遇损失的,损失部分由用人单位按《深圳市社会医疗保险办法》的规定标准予以支付
城镇职工医疗保险制度改革的启动和相关措施的实施,将为医疗机构建立这样的机制创造良好的外部条件的原因为()。A、医院和患者之间有了保险机构,它将为维护患者和保险机构利益选择适合的医疗机构,通过契约对医院提出种种要求和限制B、对医疗行为进行经常性的监督和审核C、医疗保险奖金来源于单位和个人,他们对医疗费用的使用会十分关心,人们自我保护意识日益增强,对医院和医疗行为的合理性就越来越重视D、国家实行“医药非楷核算,分别管理”制度,医院追逐药品收入受到抑制E、随着社会发展政府职能转变,政府和社会都会加强对医院的监督力度。这样可以防范部分行业不正之风,同时也使一部分医疗险有一定保障,缓解医疗机构的经济压力
()是由国家立法,按照强制性社会保险原则,由国家、用人单位和个人集资(缴保险费)建立医疗保险基金,当个人因病接受了医疗服务时,由社会医疗保险机构提供医疗费用补偿的社会保险制度。A、养老保险B、医疗保险C、工伤保险D、生育保险
多选题下列有关医疗保险支付特点的说法中正确的是()。A医疗保险机构与定点医疗单位的费用支付关系是一种法律关系B医疗费用的补偿是有限补偿C医生和患者直接发生交换关系D医疗保险机构和定点医院必须签订合同,确定双方的权利义务关系E参保人就医时不需支付任何费用,全部由保险机构来支付
单选题统筹地区应设立由()参加的医疗保险基金监督组织,加强对基本医疗保险基金的社会监督。A有关部门代表和用人单位代表B有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表C有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家D政府有关部门代表、用人单位代表、工会代表和有关专家
多选题医疗保险中涉及的三方关系通常包括()。A各级政府B医疗机构C医疗保险机构D参保人