单选题患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000×109/L，中性粒细胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是（ ）。A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征
单选题
患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000×109/L，中性粒细胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是（ ）。
A
病毒性脑膜炎
B
结核性脑膜炎
C
化脓性脑膜炎
D
新型隐球菌脑膜炎
E
瑞氏综合征
参考解析
解析：
患儿有（1）感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、神萎、惊厥发作。（2）颅内压增高表现：包括头痛、呕吐，婴儿则有前囟饱满与张力增高。（3）脑膜刺激征：颈强直。结合脑脊液外观混浊，白细胞明显升高，中性粒细胞升高，蛋白300mg/L，糖降低，诊断为化脓性脑膜炎。
相关考题：
患儿,8个月。发热4天,喷射状呕吐1天,惊厥4次。体格检查:体温39℃,精神萎靡,前囟1.5×1.5cm 患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐１天，惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5×1．5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/L，糖1．2mmol/L。其可能的诊断是A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征
患儿，女，10月。发热3天，喷射状呕吐2天，惊厥6次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟1．5cm×1．5cm膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0．8，蛋白300 mg／L，糖1．2 mmol／L，最可能的诊断是A．瑞氏综合征B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．病毒性脑膜炎E．新型隐球菌脑膜炎
患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐1天，惊厥4次。体格检查：体温 39℃，精神萎靡，前囟1.5×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞高，多核0.8，蛋白300mg/I，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征
患儿，8个月。发热4天，喷射状呕吐 1天，惊厥4次。体格检查：体温 39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×l.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000×109/L，中性粒细胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征
女孩，8个月，发热呕吐半天，抽搐1次。体检：体温39．2℃，嗜睡，胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。前囟1．5cm×1．5cm，略饱满。A.麻疹B.流行性脑脊髓膜炎C.幼儿急疹D.伤寒E.流行性出血热
9个月女孩，发热3天，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟1．5 cm×1．5 cm膨隆，有波动感。颈强(+)，咽赤(+)，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0．8，蛋白300 mg／L，糖1．2 mmol／L。最可能的诊断是( )A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．新型隐球菌脑膜炎E．瑞氏综合征
患儿，男，5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡，并出现喷射性呕吐2次。查体：T39.5℃，前囟膨隆。脑脊液检查：外观浑浊，压力高。血象：白细胞高，以中性粒细胞为主。该患儿可能患A:化脓性脑膜炎B:高热惊厥C:病毒性脑膜炎D:病毒性脑炎E:结核性脑膜炎
6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜睡，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，中性粒细胞82%，淋巴细胞18%该患儿体检最可能出现的体征是A.前囟平坦，面神经反射阳性B.前囟平坦，双巴氏征阳性C.前囟膨满，动眼神经瘫D.前囟明显膨满，布氏征阳性E.前囟略膨满，右侧肢体瘫
6个月男孩，以发热，喷射性呕吐3天，抽搐3次而来急诊，其母述患儿病后精神不振，嗜唾，有时烦躁，易激惹，面色灰白，当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效，WBC21×10/L，S：0.82，L：0.18.该病儿体检最可能出现的体征是（）A、前囟平坦，面神经反射阳性B、前囟平坦，双巴氏征阳性C、前囟膨满，动眼神经瘫D、前囟明显膨满，布氏征阳性E、前囟略膨满，右侧肢体瘫
女孩，8个月。发热、呕吐半天，抽搐1次。体检：体温39．2℃，嗜睡，胸、腹等处皮肤有瘀点和瘀斑，前囟1．5cm×1．5cm，略饱满。（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热
单选题患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脑诊断的最有力依据是（）。A呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现B外周血中白细胞总数增高C抗生素治疗有效D脑脊液中找到化脓菌E脑脊液中细胞数增高
单选题9个月女孩，发热3大，喷射状呕吐1天，惊厥5次。体检：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。颈强（+），咽赤（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞1000个，多核0.8，蛋白300mg／L，糖1.2mmol／L。最可能的诊断是（ ）。A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E瑞氏综合征
单选题女性患儿，3个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。体温39．8℃。双目凝视，前囟膨隆。拟诊为化脓性脑膜炎。确定该患儿化脓性脑膜炎诊断的最有力依据是（）。A呕吐、惊厥发作、前囟膨隆等临床表现B外周血中白细胞总数增高C抗生素治疗有效D脑脊液中找到致病菌E脑脊液中细胞数增高
单选题患儿，女，7个月。发热4天，喷射状呕吐1天。惊厥4次。体格检查：体温39℃，精神萎靡，前囟1.5cm×1.5cm膨隆，有波动感。颈强直，咽部充血，布氏征(+)，脑脊液外观混浊，白细胞1000×109/L，中性粒细胞0.8，蛋白300mg/L，糖1.2mmol/L。其可能的诊断是（ ）。A病毒性脑膜炎B瑞氏综合征C化脓性脑膜炎D新型隐球菌脑膜炎E结核性脑膜炎
单选题患儿男，生后2个月，因拒乳、呕吐、惊厥入院。查体体温39℃，双目凝视，前囟膨隆，拟诊为化脓性脑膜炎。入院时处理不恰当的是（）。A给镇静剂B温水擦浴C避免刺激D给脱水剂E取头低位