单选题患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（ ）。A慢性胆曩炎发作B十二指肠溃疡发作C胃溃疡伴幽门梗阻D胃溃疡恶变E复合性溃疡病
单选题
患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（ ）。
A
慢性胆曩炎发作
B
十二指肠溃疡发作
C
胃溃疡伴幽门梗阻
D
胃溃疡恶变
E
复合性溃疡病
参考解析
解析：
胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。
胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。
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男，58岁，反复反酸、上腹痛l0余年，每次持续1个月左右，未系统治疗，近半年，持续腹痛不缓解，无反酸，伴头晕，乏力，消瘦，低热，查体：贫血貌，剑下压痛 （+），未触及异常包块，肠鸣音正常，该患者最可能诊断为（ ）A．胃溃疡B．萎缩性胃炎C．胆汁反流性胃炎D．胃癌E．十二指肠溃疡
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患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续l~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A．慢性胆囊炎发作B．十二指肠溃疡发作C．胃溃疡伴幽门梗阻D．胃溃疡恶变E．复合性溃疡
患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A.慢性胆囊炎发作B.十二指肠溃疡发作C.胃溃疡伴幽门梗阻D.胃溃疡恶变E.复合性溃疡病
患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是A:慢性胆囊炎发作B:十二指肠溃疡发作C:胃溃疡伴幽门梗阻D:胃溃疡恶变E:复合性溃疡病
十二指肠溃疡的典型临床表现为A.上腹持续剧痛，反复发作B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解C.饭前0．5～1小时上腹痛，进食后不缓解D.饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛
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患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）A、慢性胆囊炎发作B、十二指肠溃疡发作C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、复合性溃疡病
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十二指肠溃疡的典型临床表现为（）A、上腹持续剧痛，反复发作B、饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解C、饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解D、饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛E、饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛
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