单选题男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50％），未见巨核细胞。其诊断是（）A再生障碍性贫血B自身免疫性贫血CPNHDMDSEAA-PNH综合征
单选题
男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50％），未见巨核细胞。其诊断是（）
A
再生障碍性贫血
B
自身免疫性贫血
C
PNH
D
MDS
E
AA-PNH综合征
参考解析
解析：
AA-PNH综合征患者清晨常发现典型的呈酱油或浓茶色的血红蛋白尿，可持续2～3天，自行消失，有频发或偶然发作。
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男性，18岁，近1个月来头昏乏力明显，周身酸痛，四肢皮肤散在淤斑，血红蛋白由110g/L降至60g/L，白细胞1.0×109/L，中性粒细胞占25%，淋巴细胞占75%，血小板15×109/L。为明确诊断，下列哪项检查是不必要的（）A、网织红细胞计数B、骨髓穿刺术C、Ham试验D、骨髓活检术E、血红蛋白电泳
男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）A、再生障碍性贫血（AA.B、自身免疫性溶血性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D、骨髓增生异常综合征E、AA－PNH综合征
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A、网织红细胞计数B、血胆红素定量C、尿Rouse试验D、腹部B超E、骨髓检查
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。此病人住院期间查肝功能正常，血总胆红素205.5μmol/L，间接胆红素184.7μmol/L，为确诊应做哪项检查（）A、血Coombs试验B、血Ham试验C、红细胞渗透脆性试验D、血清铁蛋白定量E、血红蛋白电泳
男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×10/L，白细胞3.2×10/L，血小板68×10/L。此患者紧急处理为（）A、泼尼松40mg/d口服B、长春新碱静脉注射C、输新鲜血D、输洗涤红细胞E、脾切除术
男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g／L，白细胞2.1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞5％；周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg／L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50％），未见巨核细胞。其诊断是（）A、再生障碍性贫血B、自身免疫性贫血C、PNHD、MDSE、AA-PNH综合征
单选题男性，42岁。头昏、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g／L，白细胞计数2．1×109／L，血小板25×109／L，网织红细胞0：05（5％），周围血涂片，晚幼红细胞2／100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg／L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0．50（50％），未见巨核细胞，其诊断是（）A再生障碍性贫血（AA.B自身免疫性溶血性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D骨髓增生异常综合征EAA-PNH综合征
单选题男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤瘀斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g/L，白细胞2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞5%；周围血涂片：晚幼红细胞2/100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg/L；骨髓涂片：有核细胞增生低下，红系占0.50(50%)，未见巨核细胞。其诊断是（ ）。A再生障碍性贫血B自身免疫性贫血CPNHDMDSEAA-PNH综合征
单选题男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验：血红蛋白30g/L，白细胞计数2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞0.05（5%），周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞。血浆游离血红蛋白325mg/L，骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞，其诊断是（）A再生障碍性贫血（AA.B自身免疫性溶血性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）D骨髓增生异常综合征EAA-PNH综合征
单选题男性，32岁，突发寒战，发热，腰痛1天，晨起尿呈酱油色，头晕，检查：血红蛋白56g/L，红细胞1.4×1012/L，白细胞3.2×1012/L，血小板68×109/L。为进一步诊断下列哪项检查最重要，而且简便快捷（）A网织红细胞计数B血胆红素定量C尿Rouse试验D腹部B超E骨髓检查