单选题颈动脉内膜剥脱术应注意（）。A颈动脉内膜剥脱术是小手术，麻醉管理无特殊B围术期致残率与年龄无关C术中控制性降压D术中常规分流E在暴露颈动脉后，应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
单选题
颈动脉内膜剥脱术应注意（）。
A
颈动脉内膜剥脱术是小手术，麻醉管理无特殊
B
围术期致残率与年龄无关
C
术中控制性降压
D
术中常规分流
E
在暴露颈动脉后，应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞
参考解析
解析：
此类患者常合并多系统疾病，对麻醉医师来说是一项特殊挑战。患者年龄越高，围术期致残率越高。为改善缺血区脑灌注，术中应预防和正确治疗低血压。术中是否使用分流保护措施目前意见不一。使用局麻药在颈动脉窦附近进行封闭，可以有效预防手术刺激诱发的突发性低血压和心动过缓。
相关考题：
患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80％，选择治疗为A．抗血小板治疗B．改善循环治疗C．颈动脉内膜剥脱术(CEA)D．脑保护治疗E．中药治疗
患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术
颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( ) A、术前需停用阿司匹林7天B、舌下神经走行于颈内动脉后方，显露颈内动脉时需避免损伤此神经C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中，应适当降低血压D、为预防术后脑过度灌注，所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜，同时注意保证心、肾的血流灌注
患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压B、降血脂C、戒烟D、阿司匹林E、华法林抗凝治疗患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总－颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总－颈内动脉旁路移植术
颈动脉内膜剥脱术的指征包括 A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％C、无症状性颈动脉狭窄＞70%D、颈动脉狭窄E、脑卒中后遗症
患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B、右颈动脉内膜剥脱术C、右颈总－颈内动脉旁路移植术D、右颈动脉支架术E、左颈总－颈内动脉旁路移植术
单选题患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。A抗血小板治疗B改善循环治疗CC.颈动脉内膜剥脱术（CED脑保护治疗E中药治疗
单选题患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的外科治疗措施可选择（）.A左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B右颈动脉内膜剥脱术C右颈总－颈内动脉旁路移植术D右颈动脉支架术E左颈总－颈内动脉旁路移植术