单选题男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加重。入院前2天出现尿量减少，每天约为400ml，伴有右侧腰部胀痛，经B超检查发现右肾重度积水，膀胱容量明显减小，约50ml。血肌酐350μmol/L，在抗痨治疗的同时首先需要处理的是（）。A血液透析B行膀胱扩大术C右肾穿刺造口术D留置尿管持续导尿E经膀胱镜右侧输尿管插管引流
单选题
男，26岁，左侧肾结核，于半年前手术切除，手术后尿频症状日渐加重。入院前2天出现尿量减少，每天约为400ml，伴有右侧腰部胀痛，经B超检查发现右肾重度积水，膀胱容量明显减小，约50ml。血肌酐350μmol/L，在抗痨治疗的同时首先需要处理的是（）。
A
血液透析
B
行膀胱扩大术
C
右肾穿刺造口术
D
留置尿管持续导尿
E
经膀胱镜右侧输尿管插管引流
参考解析
解析：
患者左肾结核已行左肾切除术，现右肾重度积水，尿量减少，应先行肾造瘘，待肾功能好转后再处理输尿管梗阻的问题。
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男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。明确诊断为右肾结核，左肾轻度积水，膀胱挛缩，目前首要的治疗是（）A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术
男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常．患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是（）。A、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术