单选题男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）A颈型颈椎病B神经根型颈椎病C脊髓型颈椎病D椎动脉型颈椎病E交感神经型颈椎病
单选题
男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）
A
颈型颈椎病
B
神经根型颈椎病
C
脊髓型颈椎病
D
椎动脉型颈椎病
E
交感神经型颈椎病
参考解析
解析：
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根据以下资料回答 87～88 题女性病人，50岁，近3个月来反复间歇性上腹部不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现。本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部伴恶心呕吐。第 87 题 为明确诊断，应首选下列哪项检查（ ）。
女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。查体中最有意义的体征是( )A.颈部压痛B.上肢牵拉试验阳性C.颈椎活动受限D.上肢感觉异常
女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。首选治疗是( )A.口服非甾体消炎药B.痛点注射C.推拿按摩D.颈椎牵引
颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。胆管结石的临床表现有哪些？（）A、剑突下或右上腹持续性疼痛B、疼痛可向左肩背部放射C、疼痛可阵发性加剧D、持续发热，但体温不超过38℃E、皮肤巩膜黄染F、消化道症状
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A、腹部平片B、口服胆囊造影C、静脉胆囊造影D、PTCE、B超检查
患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、慢性胆囊炎急性发作E、肾结石伴肾绞痛
男性，40岁，电脑工程师，颈项伴右上肢放射痛2个月。2个月前因受寒后觉颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，出现右上肢直达拇指、示指放射痛、麻木。遇寒冷、阴雨尤甚。舌质红，苔白腻，脉紧。查体：颈棘旁压痛，椎间孔挤压试验、臂丛牵拉试验、颈拔伸试验均阳性。X线：椎体前缘骨质增生，颈椎间隙、右侧椎间孔狭窄。本患者的初步诊断为（）A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、交感神经型颈椎病
女性，50岁，银行职员，头晕反复发作2年，加重2d。2年前劳累后出现颈项板滞不舒，渐至酸痛，后牵涉至肩、背部，并伴有头晕，尤以颈部旋转活动时明显。无耳鸣、双上肢麻木，否认有高血压病史。查体：BP120／70mmHg，颈右棘突旁压痛，颈试验阳性。TCD检查：右基底动脉供血不足。头颅CT：未见异常。X线：颈椎生理曲度变直。本患者的初步诊断是（）A、神经根型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、交感神经型颈椎病D、椎动脉型颈椎病E、颈性颈椎病
单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。为明确诊断。应首选下列哪项检查（）A腹部平片B口服胆囊造影C静脉胆囊造影DPTCEB超检查
问答题颈椎病(痹症)(40分) 例：孙某，男性，40岁，职员。长期从事伏案工作，半年前出现颈项部僵硬疼痛，及左上肢放射痛，每于受凉及劳累后加重。半月前因受凉，颈项、左上肢疼痛加重。现颈项部僵硬疼痛，转颈活动受限，左上肢放射痛。遇寒加重，热敷后疼痛减轻，睡眠差，饮食尚可，大小便正常。查体：舌质黯，苔白，脉弦，臂丛神经牵拉实验阳性，椎间孔挤压试验阳性。颈椎X线检查示：颈椎生理曲度变直，C4～7椎体边缘增生，椎间隙变窄。 答题要求： 1.写出主诉，现病史，中医辨病辨证(含病因病机分析)，诊断(中医病名，中医证型，西医病名)，治法。 2.请与痿证相鉴别。
单选题按摩经络“肘髎”穴位，可以预防效果？（）A手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症、热病、咽喉肿痛B肘臂部疼痛、麻木、挛急C肘臂挛痛、瘰疬D肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病症、目疾、头痛E肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证、瘾疹
单选题患者，女性，50岁，近3个月来反复间歇性右上腹不适伴肩背部牵拉感，尤以进油腻食物后易出现，本次发病因进油腻食物后突发右上腹持续性疼痛3小时，伴阵发性绞痛，疼痛放射至右肩背部。伴恶心、呕吐。适宜的手术方式为（）A胆囊造瘘术BOddi括约肌切开成形术C胆囊切除术D胆囊切除+胆总管切开引流E以上都不是
单选题按摩经络“手五里”穴位，可以预防效果？（）A手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症、热病、咽喉肿痛B肘臂部疼痛、麻木、挛急C肘臂挛痛、瘰疬D肩臂疼痛不遂、颈项拘挛等肩、颈项病症、目疾、头痛E肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证、瘾疹