单选题

下列检查可明确诊断的是（　　）。

A B超

B 纤维结肠镜

C CT

D CEA

E X线钡餐检查

解析：
根据题目提供的信息，中老年患者出现腹痛、消瘦、乏力并进行性的贫血，为典型的消耗性疾病症状。体格检查腹部可及肿块，应高度怀疑肠道肿瘤的存在，纤维结肠镜及组织活检是明确诊断的最佳选择。