单选题甲氰脒胍采用何种原理改造后得到的雷尼替丁,可对胃和十二指肠溃疡的疗效更好()A前药原理B生物电子等排原理C硬药原理D软药原理E中间体原理
单选题
甲氰脒胍采用何种原理改造后得到的雷尼替丁,可对胃和十二指肠溃疡的疗效更好()
A
前药原理
B
生物电子等排原理
C
硬药原理
D
软药原理
E
中间体原理
参考解析
解析:
应用生物电子等排原理对甲氰咪胍结构进行改造,以呋喃环替代咪唑环,并在5位引入二甲胺基甲基,补偿甲氰咪胍分子中咪唑环所具有的碱性,同时,考虑到侧链取代基的碱性过强,因而以硝基亚甲基取代氰基亚氨基,以协调整个分子的脂溶性和电性效应等因素,由此得到的雷尼替丁对胃和十二指肠溃疡的疗效更好,且具有速效和长效的特点。
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患者上腹痛半年,胃镜示复合性溃疡,口服甲氰咪胍疗效不满意。行胃大部切除术,术后1个月上腹疼痛复发,胃镜示吻合口溃疡,进一步检查应首选( )A胃镜及活组织检查BX线钡餐检查C血清胃泌素测定D胃脱落细胞检查E粪便隐血检查
单选题能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是()。A钡餐检查未发现溃疡B无临床症状C胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡D最大泌酸试验(MAO)无游离酸E内科治疗效果更好