单选题

早期发现肺结核患者最有效的途径是（）

A 对在门诊就诊的有可疑结核症状者进行胸透和查痰

B 胸部X线检查健康者

C 胸部X线检查接触者

D 对成人结核菌素试验阳性者进行胸透和查痰

E 以上都不是

解析： 根据我国目前结核病的流行情况及医疗条件，各地区可以采取不同的途径，选用合适的方式，早期发现肺结核。（1）健康检查：定期进行健康检查，特别是胸部X线检查是早期发现肺结核的重要方法之一。（2）对就诊者检查：对因咳嗽、咳痰、胸痛或咯血而就诊的患者，以及经常感冒或感冒较长时间不愈者，应进行胸部X线检查。这样的人群中常较易查出肺结核患者。另外，也常有因乏力、消瘦、发热、盗汗、月经不调等就诊于内科、儿科、妇科的患者，或患有肺外结核如颈淋巴结、肾、附辜、骨关节结核，以及结核性肛痰等就诊于外科的患者，常同时患有肺结核，进行有关方面的检查也可早期发现。（3）对与结核病患者接触者检查：尤其是开放性肺结核患者周围的人群及密切接触者，肺结核的患病率较高，因此应对这些人定期（半年左右）进行检查，尤其儿童应做重点检查。（4）随访检查：对结核菌素试验强阳性反应者定期（0.5～2年）进行胸部X线随访检查，也是早期发现肺结核的一种方法。总之，发现肺结核的方法是患者自己替惕，医师认真把关，依靠胸部X线检查早期发现肺内病变，利用痰菌检查（包括涂片及培养）及时发现痰中结核菌是诊断肺结核最有效、最可靠的方法。结核菌素试验阳性对发现结核有一定的参考价值。