单选题患者，男，32岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为（）A血管球瘤B转移瘤C胆脂瘤D中耳癌E面神经纤维瘤
单选题
患者，男，32岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断为（）
A
血管球瘤
B
转移瘤
C
胆脂瘤
D
中耳癌
E
面神经纤维瘤
参考解析
解析：
胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50HU，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁("骨桥")及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。
相关考题：
女患者，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊。检查：外耳道有易出血血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见。CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏。该病人最可能诊断是( )A、急性乳突炎B、骨溃型中耳乳突炎C、中耳癌D、外耳道胆脂瘤E、耳道异物
患者，男性，35岁。右耳反复流脓伴听力下降3个月，流脓有腥臭味，检查见鼓膜松弛部穿孔，中耳腔豆渣样新生物，颞骨CT示右侧中耳鼓窦入口及鼓室内软组织密度影伴听小骨骨质破坏，该患者最可能的诊断是A、右分泌性中耳炎B、右急性化脓性中耳炎C、右慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤型）D、右中耳结核E、右中耳癌
患者，男，45岁，体重65kg，因左耳出现搏动性耳鸣5天来院就诊。既往：听力下降3年，无流脓史。患者否认发病前有感冒史，现在无耳局部疼痛和流脓，无面瘫。若电耳镜检查发现鼓膜松弛部穿孔，可见上鼓室黄白色物影和黏脓，血压140/90mmHg，纯音测听为左耳混合性聋、右耳听力正常。颞骨CT结果显示听小骨破坏和外耳道后壁骨质破坏，胆脂瘤可能。颅脑MRI结果无明显异常。下列处理方法不恰当的是（）A、单纯性鼓膜修补术B、鼓膜切开+插管术C、乳突改良根治术+听力重建D、控制血压E、高压氧治疗F、保守治疗，定期复诊
患者，女，53岁，CT发现外耳道内一软组织肿物，明显强化，同时外耳道下壁骨质破坏，肿物向内侵入鼓室，听小骨完整，请提出最可能的诊断（）。A、外耳道癌B、外耳道乳头状瘤C、鼓室球瘤D、外耳道疥肿E、颈静脉球瘤
患者，男，55岁，右耳间断流脓20年，未进行中耳手术治疗，有听力下降。近半年来感右耳痛，3个月来有口眼歪斜，近1个月来右耳间断流血，可自止。患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏，边缘不整齐，外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为（）A、慢性胆脂瘤型中耳炎B、慢性骨疡型中耳炎C、中耳癌D、鼓室体瘤E、颈静脉球体瘤F、以上均有可能
病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏此病人最可能诊断是（）。A、急性乳突炎B、骨溃型中耳乳突炎C、中耳癌D、外耳道胆脂瘤E、耳道异物
患者，女，50岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为（）A、血管球瘤B、胆脂瘤C、转移瘤D、中耳癌E、面神经纤维瘤
单选题患者，女，50岁，既往左耳中耳炎史多年，流脓2年余。CT显示外耳道棘骨消失，鼓室内有软组织密度灶，明显强化，听小骨及鼓室骨壁破坏，最可能的诊断为（）A血管球瘤B胆脂瘤C转移瘤D中耳癌E面神经纤维瘤
单选题患者，男，30岁，右耳流脓1年，鼓膜穿孔。CT显示外耳道棘骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影。首选诊断为：（）A血管球瘤B胆脂瘤C转移瘤D中耳癌E面神经纤维瘤