单选题患者，男，21岁，1个月前有不洁性交史，1星期前在冠状沟处出现一红斑、丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm左右，边界清楚，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。哪种疾病的可能性较大（）A腹股沟肉芽肿B性病性淋巴肉芽肿C软下疳D尖锐湿疣E梅毒
单选题
患者，男，21岁，1个月前有不洁性交史，1星期前在冠状沟处出现一红斑、丘疹，很快破溃，形成溃疡，椭圆形，直径1cm左右，边界清楚，稍高出皮面，上有少量渗出物，不痛。近几天一侧腹股沟淋巴结肿大，较硬，散在不融合，无疼痛及压痛，皮肤表面不红。哪种疾病的可能性较大（）
A
腹股沟肉芽肿
B
性病性淋巴肉芽肿
C
软下疳
D
尖锐湿疣
E
梅毒
参考解析
解析：
硬下疳发生于不洁性交后约2～4周，常发生在外生殖器，初为丘疹或浸润性红斑，继之轻度糜烂或成浅表性溃疡，其上有少量黏液性分泌物或覆盖灰色薄痂，边缘隆起，周边及基底部呈软骨样硬度，直径1～2cm，呈牛肉色，局部淋巴结肿大。考虑该患者临床变现为硬下疳，因此梅毒的可能性较大。
相关考题：
患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、皮脂腺异位症C、鲍温样丘疹病D、阴茎珍珠样丘疹病E、假性湿疣本病诊断的主要依据是A、好发于青壮年B、好发于冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘疹C、无不洁性接触史D、醋酸白试验阴性E、以上均是目前的主要处理是A、无须特殊处理B、冷冻治疗C、激光治疗D、外用干扰素软膏E、外用抗生素软膏
某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为( )A、软下疳B、硬下疳C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、白塞氏病
某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.固定型药疹E.白塞病
患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。最可能的临床诊断为（）.A、淋病B、尖锐湿疣C、梅毒D、艾滋病E、外生殖器肿瘤
患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。本病诊断的主要依据是（）。A、好发于青壮年B、好发于冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘疹C、无不洁性接触史D、醋酸白试验阴性E、以上均是
某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为（）。A、软下疳B、硬下疳C、生殖器疱疹D、固定型药疹E、白塞病
患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。最可能的诊断是（）。A、尖锐湿疣B、皮脂腺异位症C、鲍温样丘疹病D、阴茎珍珠样丘疹病E、假性湿疣
患者，男，45岁。包皮溃破伴疼痛4天。发病前1周内因腹泻服用泻痢停。1年前有一次不洁性交史。体格检查：龟头见一处2.5cm×3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。该患者诊断应首先考虑（）。A、硬下疳B、软下疳C、白塞综合征D、Bowen病E、固定型药疹
患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。目前的主要处理是（）。A、无须特殊处理B、冷冻治疗C、激光治疗D、外用干扰素软膏E、外用抗生素软膏
男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常下列哪种化验为该病的确证试验（）。A、VDRLB、USRC、RPRD、ARTE、TPHA
单选题患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。本病诊断的主要依据是（）。A好发于青壮年B好发于冠状沟处的线状排列针尖大小的小丘疹C无不洁性接触史D醋酸白试验阴性E以上均是
单选题患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常下列哪种化验为本病的确证试验（）AVDRLBUSRCRPRDARTETPHA
单选题男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常该病治疗首选（）。A青霉素B红霉素C四环素D螺旋霉素E甲砜霉素
单选题患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR（-），TPPA（-）。该患者治疗上应采取的方法是（）。A头孢三嗪1g，肌内注射一次B大观霉素2g，肌内注射一次C阿奇霉素1g，一次性顿服D长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次E抗生素软膏局部外用即可
单选题患者，男性，24岁。主因发现阴茎部皮疹1天就诊。患者在洗澡时发现冠状沟处皮疹，不痛不痒，否认不洁性接触史。查体：冠状沟处可见针尖大小、表面光滑的乳白色小丘疹，直径1～2mm，圆顶状，呈线状排列。目前的主要处理是（）。A无须特殊处理B冷冻治疗C激光治疗D外用干扰素软膏E外用抗生素软膏
单选题患者男性，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。患者于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之退色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常本病诊断首先考虑为（）A淋病B药疹C银屑病D梅毒E玫瑰糠疹
单选题患者，男，35岁。阴茎破溃1周，疼痛不明显。近3个月内有多次不洁性交史。体格检查：冠状沟处见2个约1.5cm×0.8cm大小的溃疡，表面清洁，具有软骨样硬度，无触痛。实验室检查：血清RPR（-），TPPA（-）。该患者的诊断应首先考虑（）。A性病性淋巴肉芽肿B软下疳C生殖器疱疹D白念珠菌感染E梅毒
单选题男，40岁，1个月前有不洁性接触史，近9天在龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。最可能的诊断是（）。A艾滋病B软下疳C梅毒D淋病E性病性淋巴肉芽肿