单选题患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）。A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
单选题
患者，近2年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）。
A
原发性肾上腺皮质功能减退症
B
肾上腺皮质腺瘤
C
肾上腺皮质腺癌
D
异源性ACTH综合征
E
继发性肾上腺皮质功能减退症
参考解析
解析：
原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状。③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱。④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。此外，还有胃肠道、神经、精神、心血管等系统的症状。肾上腺皮质功能减退症的生化诊断：24h尿17–羟皮质类固醇(17-OHCS)和17-酮类固醇(17-KS)降低。血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)降低，ACTH兴奋试验无反应。
原发性肾上腺皮质功能减退症的临床表现：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒。②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状。③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱。④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。此外，还有胃肠道、神经、精神、心血管等系统的症状。肾上腺皮质功能减退症的生化诊断：24h尿17–羟皮质类固醇(17-OHCS)和17-酮类固醇(17-KS)降低。血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)降低，ACTH兴奋试验无反应。
相关考题：
患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（ ）A、原发性肾上腺皮质功能减退症B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异源性ACTH综合征E、继发性肾上腺皮质功能减退症
男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤黏膜色素沉着明显，生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高该患者患何种疾病的可能性最大A、免疫功能缺陷B、结核病复发C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、高钾血症为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目A、细胞免疫功能检测B、体液免疫功能检查C、血浆ACTH测定D、抗TB抗体检测E、血脂测定
男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大A．原发性肾上腺皮质功能减退症B．肾上腺皮质腺瘤C．肾上腺皮质腺癌D．异源性ACTH综合征E．继发性肾上腺皮质功能减退症
患者女性.40岁。乏力、虚弱、食欲减退、消瘦2年，伴闭经、阴毛及腋毛脱落，皮肤、黏膜色素沉着。诊断考虑为A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减退症C、继发性慢性肾上腺皮质功能减退症D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E、慢性消耗性疾病
男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目A.细胞免疫功能检测B.体液免疫功能检测C.血浆ACTH测定D.抗TB抗体检测E.血脂测定
男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。该患者患何种疾病的可能性最大A.免疫功能缺陷B.结核病复发C.肾上腺皮质功能亢进症D.肾上腺皮质功能减退症E.高钾血症
男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。该患者患何种疾病的可能性最大（）A、免疫功能缺陷B、结核病复发C、肾上腺皮质功能亢进症D、肾上腺皮质功能减退症E、高钾血症
男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染，皮肤黏膜色素沉着明显：生化检查：血糖降低、血钠降低、血钾升高、血钙升高。为进一步明确是原发性还是继发性，需首选下列哪种检测项目（）A、细胞免疫功能检测B、体液免疫功能检测C、血浆ACTH测定D、抗TB抗体检测E、血脂测定
一例38岁女性病人，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征，最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血β–促脂素高C、血糖低D、血N－pomc高E、血ACTH明显升高
一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血N-pomc高C、血糖低D、血β-促脂素高E、血ACTH明显升高
单选题男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
单选题一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）A原发性肾上腺皮质功能减退症B肾上腺皮质腺瘤C肾上腺皮质腺癌D异源性ACTH综合征E继发性肾上腺皮质功能减退症
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