单选题患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的A继续观察病情B嘱患者卧床休息C应用镇静药物D给予哌替啶止痛E加强心理护理
单选题
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的
A
继续观察病情
B
嘱患者卧床休息
C
应用镇静药物
D
给予哌替啶止痛
E
加强心理护理
参考解析
解析：
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（2016主管护师专业实践能力真题）患者男，18岁。从墙上掉下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘。最可能的诊断是()A 脑挫伤B 脑震荡C 脑干损伤D 颅内血肿E 脑水肿
患者，男，50岁，支气管哮喘急性发作，患者端坐呼吸、发绀、烦躁不安、恐惧。下列哪项护理措施不正确A、给予哌替啶镇静B、提供良好的心理支持C、给予背部按摩D、协助采取舒适体位E、陪伴患者床旁，安慰患者
患者女性，27岁。不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，P84次/分，BP110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗。在此期间护士最重要的护理措施是A、卧床休息B、补充营养及水分C、消除患者紧张情绪D、密切观察病情变化E、应用抗生素预防感染
对该患者的护理措施,不妥的是A.卧床休息,保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂SXB 对该患者的护理措施，不妥的是A.卧床休息，保持正确的体位B.遵医嘱给予消炎止痛剂C.嘱患者定时定量服药，不可随意加减药量或停药D.注意观察药物不良反应E.加强小关节功能锻炼
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的A.继续观察病情B.嘱患者卧床休息C.应用镇静药物D.给予哌替啶止痛E.加强心理护理
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。观察过程中应特别警惕出现A.双侧瞳孔散大B.血压下降C.全身抽搐D.再次昏迷E.呼吸骤停
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为A.脑震荡B.硬脑膜下血肿C.硬脑膜外血肿D.脑内血肿E.脑干损伤
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为（）。A、脑震荡B、硬脑膜下血肿C、硬脑膜外血肿D、脑内血肿E、脑干损伤
患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）A、保持大便通畅B、密切观察生命体征C、限制探视D、避免精神刺激E、头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛
有一名30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的（）。A、卧床休息B、观察病情C、给予止血药物D、给予广谱抗生素E、左外耳道冲洗
30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-），头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。下列哪项处置是错误的（）A、卧床休息B、观察病情C、给予止血药物D、给予广谱抗生素E、左外耳道冲洗
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。以下护理措施哪项是错误的（）。A、继续观察病情B、嘱患者卧床休息C、应用镇静药物D、给予哌替啶止痛E、加强心理护理
患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。观察过程中应特别警惕出现（）。A、血压下降B、再次昏迷C、双侧瞳孔散大D、全身抽搐E、呼吸骤停
女性，25岁，不慎从2楼坠落，腹部有局限性疼痛和压痛，脉搏84次/分，血压110/75mmHg，意识清醒，考虑腹部闭合性损伤，给予非手术治疗，在此期间护士最重要的护理措施是（）。A、卧床休息B、补充营养及水分C、消除患者紧张情绪D、密切观察病情变化E、应用抗生素预防感染
单选题患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。观察过程中应特别警惕出现A血压下降B再次昏迷C双侧瞳孔散大D仝身抽搐E呼吸骤停
单选题患者，男性，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A遵医嘱应用止痛药B嘱患者绝对卧床休息C观察吸氧后的病情变化D通知营养科调整患者饮食E安定患者情绪，进行心理护理
单选题患者，男，18岁，从工地脚手架坠落，枕部着地，意识不清，呼之不应约20分钟，来院时已清醒，有轻度呕吐，头痛，并有逆行性遗忘。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为A脑震荡B硬脑膜下血肿C硬脑膜外血肿D脑内血肿E脑干损伤
单选题患者，李先生，24岁。3小时前活动时突然剧烈头痛和喷射性呕吐。查体：神情，四肢肌力正常，脑膜刺激征（+）。哪项护理措施不妥（）A保持大便通畅B密切观察生命体征C限制探视D避免精神刺激E头痛时可遵医嘱给予哌替啶（杜冷丁）止痛